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风湿病基础用药甲氨蝶呤的正确使用

1、甲氨蝶呤口服每周1次。如疗效好且可耐受，可每2-4周增加5mg，最大剂量15-20mg，每周1次。如疗效较差或不能耐受，可考虑静脉用药。可考虑联合至少每周5 mg叶酸口服。既能减少甲氨蝶呤副作用，又能保持甲氨蝶呤疗效。

2、一般来说甲氨喋呤治疗类风湿关节炎，一般的用法是每周3-6片或更多，要根据病情而定。此类药物较非甾体类抗炎药发挥作用慢，临床症状的明显改善，大约需要3-6个月。

3、对于类风湿关节炎患者而言，甲氨蝶呤确为一种良药，它虽然有许多不良反应，但只要使用规范，其好处远多于坏处。根据我们的使用经验，对绝大多数病人来说，甲氨蝶呤是安全有效的。此外，它还有一个优点，就是可以口服，而且价格是相当的便宜。

4、类风湿关节炎的治疗方案应该根据患者的不同临床特点而个体化制定。甲氨蝶呤通常每周使用一次，但也要结合患者的病情以及是否使用甲氨蝶呤的适应症和禁忌症来共同决定。药物治疗方面可以选择的有非甾体抗炎药物、慢作用抗风湿药物、免疫制剂、生物制剂等等，理疗、外用药物辅助治疗也可以帮助缓解关节的症状。

5、但其实大家不必过于忧虑，因为免疫细胞比肿瘤细胞更容易被清除，所以我们在风湿免疫病中应用甲氨蝶呤的剂量会很小，一般只有抗肿瘤剂量的1/10不到。应用这么小的剂量我们一般不会感到不适。甲氨蝶呤分为有片剂和针剂，一般情况下口服片剂就可以，一个星期服用一次，使用起来十分方便。

产科疾病ICD10编码与诊断(1)(转载)

产褥病率（puerperal morbidity）与产褥感染的定义不同，它是指分娩24h以后的10天内，每天测体温4次，有2次体温超过38℃。由于造成产褥病率的主要原因是产褥感染，故可将产褥病率的发生率作为产褥感染的一种指标，其他非生殖道原因如乳腺炎、泌尿系统感染和上呼吸道感染也是产褥期发热常见原因，故临床上应注意鉴别诊断。

疾病代码 ICD：O97 5 疾病分类 妇产科 6 疾病概述 疱疹性脓疱病（impetigo herpetiformis）是一种好发于孕妇的严重皮肤病，皮肤的基本损害是在红斑基础上出现无菌性脓疱，常伴有严重的全身症状。分娩后逐渐缓解，再孕可复发。

科室归属：产褥期感染涉及到的科室包括急诊科和妇产科，但主要属于妇产科疾病范畴。高危症状：如果不及时处理，产褥期感染可能导致炎症扩散，严重的高危症状包括中毒性休克，这会对产妇的生命安全构成威胁。

在120急救车上分娩一新生儿，但有会阴I度裂伤，出院诊断应编码至O70.0分娩时Ⅰ度会阴裂伤，并使用Z31单胎，在医院外出生，Z30单一活产，O80.-单胎顺产。会阴I度裂伤作为产科并发症应作为主要诊断，分娩地点应在Z38中标明，Z30为无并发症病例的医疗照顾和观察，不应使用。

城镇职工办慢性病要啥材料啊

需要准备的申报材料：居民身份证、社会保障卡原件和复印件，近期一寸免冠彩色照片一张，与申报病种相关的住院病历复印件（加盖医院住院病历复印专用章）和相关的影像学资料（如X光片、CT片及检查检验报告单等）。等待报销款发放。

填写慢性病申报表1份，提供二级以上的医院近期诊断证明、门诊病历本、住院病历复印件及出院的小结，相关检验、化验报告单。扩展： 定期集中申报的病种有19种每季度末上旬受理申报材料，每季度末的下旬组织体检，在查体结束后20-30个工作日，符合条件可领取《特殊慢性病门诊医疗证》，申报材料不予退回。

准备相关材料，包括身份证、医保卡、近期的诊断证明和相关检查报告等。 到指定的医疗机构进行慢性病鉴定，获取慢性病诊断证明。携带上述材料到参保地的社保经办机构或指定服务窗口提交申请。经审核通过后，领取慢性病医保手册或相关证明，享受相应的医保待遇。

法律主观：申报材料包括： 医疗保险 门诊指定慢性疾病（大病）申请表、市级医院诊断书、市级医院住院病历复印件（包括：首页、出院小结、与诊断相关检查报告单、手术记录）、 身份证 复印件1张。然后，市医疗保险经办机构统一组织申报人员进行专项体检，聘请医疗专家，根据体检结果和申报资料进行认定。

办理慢性病需要的材料有：县级以上（含县级）公立医疗机构出具的相关病历；疾病诊断证明书；出院记录；检查治疗报告单；近期一寸照片等申报材料。将上述材料和《新农合慢性病鉴定审批表》提交镇合管站，镇合管站受理、初审、按申报病种分类整理汇总后上报县合管中心。