脓疱型银屑病脓疱糖皮质激素脓疱型银屑病的治疗方案

作者：小新时间：25-03-31 阅读数：8人阅读

掌跖脓疱病是什么病

1、掌跖脓疱病，是手掌、足跖反复发作的红斑上出现无菌性的小脓疱，可伴角化和脱屑，具体病因不清楚。有一部分专家认为该病是局限性脓疱型银屑病，部分患者可能与感染、金属过敏有关。

2、掌跖脓疱病目前认为属于局限型的脓疱型银屑病。本病的病因并不完全清楚，可能与感染、金属过敏有关。比如一些人群就是由于镶有假牙而出现掌跖脓疱病，治疗主要是积极的查找病因，去除感染灶、过敏原。

3、掌跖脓疱病又名慢性掌跖脓疱型银屑病，是一慢性周期性局限于掌跖，红斑基础上发生无菌性小脓疱，伴角化、鳞屑皮肤病。本病通常无明显因素。本病的发生也可与感染有关。如扁桃体发炎与本病可能有关系，也有人认为本病是对汞、铜、锡等金属元素过敏有关。

4、掌跖脓疱病是慢性复发性的皮肤疾病，主要是在手掌和脚底反复发生无菌性的脓疱，有可能会出现棕红色的斑疹，可能会红斑、脱屑等。患者常常会伴有比较明显的瘙痒、烧灼感，甚至有疼痛的感觉。病因至今不是很明确，50-60岁的中老年女性相对比较多见，可能会和吸烟、应激或者局部的感染、药物有可能有关系。

5、掌跖脓疱病患者的免疫系统异常，可能是一种自身免疫性疾病。患者体内可能存在异常的免疫反应，导致皮肤组织损伤，从而引发掌跖脓疱病。感染因素某些患者可能在发病前出现皮肤感染，如细菌感染或病毒感染，这些感染可能诱发或加重掌跖脓疱病的症状。

6、掌跖脓疱病是一种慢性复发性的皮肤疾病，主要是发生于手掌和脚底部位，表现为局部红斑基础上无菌性的小脓疱，可以反复发作。脓疱干涸以后，局部就可能出现脱屑、粗糙，或者合并有皲裂。掌跖脓疱病的病因不清楚，可能与潜在的细菌感染或者金属过敏有关系。

脓疱型银屑病脓疱糖皮质激素脓疱型银屑病的治疗方案

针对头部银屑病的治疗，外用药物方面，主要是激素和卡泊三醇搽剂等维生素D3衍生物，比如西奈德溶液和卡泊三醇交替外涂，也可以用卡泊三醇倍他米松凝胶外涂。如果头部银屑病比较重，必要时需要口服药物，比如阿维A、环孢素、甲氨蝶呤等等。那么对于特别严重的头部银屑病，可以运用生物制剂的治疗。

银屑病在临床上首选的是外涂药物，最常用的就是糖皮质激素软膏。糖皮质激素软膏一般应用的时候，需要依据医生的医嘱来进行调整，如果突然停药，可能会诱发病情急剧加重，所以一定要谨遵医嘱。

如果是点滴型银屑病，可以口服复方甘草酸苷片和盐酸奥洛他定片，同时还可以口服消炎颗粒和维生素B12，外用卡泊三醇软膏和糠酸莫米松乳膏混合外用。如果是斑块型银屑病，可以口服药加服维胺酯胶囊，同时外用药可以调整为卡泊三醇倍他米松软膏和他克莫司软膏混合外用。

常见的包括他克莫司、吡美莫司。也可以选择角质促成剂，常见的包括煤焦油制剂、水杨酸软膏等等。临床也会选择使用中成药物治疗，比如蜈黛软膏、青鹏软膏等等。外用药物只适宜局限性银屑病，对于比较严重的斑块性银屑病、红皮病型银屑病、关节病型银屑病、脓疱病型银屑病，则建议配合系统药物治疗。

1、银屑病存在不同分型，包括脓疱型银屑病、红皮病型银屑病和关节病型银屑病。脓疱型银屑病属于较严重的一型，可以是全身泛发性或局限性。

2、脓疱型银屑病是一种比较特殊型的银屑病，主要表现在皮损红斑的基础上，出现一些脓疱，或者有些脓疱会融合成脓糊的表现。脓疱型银屑病相对比较重，可以全身泛发，泛发在全身。这时候病人常常伴有发热或者一些全身不舒服的一些表现，还有一种类型表现的很限局，只发生在手掌和脚掌，这种类型叫掌跖脓疱病。

3、泛发性脓疱型银屑病是银屑病中较少见并且比较严重的一种临床表现，约占银屑病患者的0.77%。主要表现为红斑的基础上出现浅表、群集性、无菌性的脓疱，部分可融合为脓湖，全身均可发病，以四肢屈侧和皱褶部位比较多见，口腔黏膜可同时受累。

4、关节病型银屑病，主要表现四肢小关节疼痛，也有关节变形。脓疱型银屑病，主要是表现在皮肤上一层比较密集的小的脓疱，局限在手掌部位。掌者型也有脓疱银屑病，而且脓疱性银屑病会合并发烧。红皮病型银屑病，现在银屑病是鳞屑比较多，皮肤红超过80%-90%的皮肤面积，是红皮病型银屑病。

治疗银屑病的外用药膏主要包括：糖皮质激素制剂（如卤米松乳膏、地奈德乳膏等）。寻常型银屑病一般选择中效或者强效糖皮质激素制剂，红皮病型银屑病或脓疱型银屑病一般首选弱效或中效糖皮质激素，皮肤薄嫩部位选择弱小糖皮质激素，掌跖部位选择强效糖皮质激素。

如果局部皮损炎症比较明显，可以配合外用糖皮质激素的药膏，常见的比如卤米松乳膏、复方氟米松软膏等等。如果表皮鳞屑过多，可以选择外用角质促成剂类，常见的比如水杨酸软膏、喜树碱软膏等等。另外临床上治疗银屑病不能单靠外用药膏，还要配合系统药物治疗。

治疗银屑病的药膏种类较多，平时应该多使用保湿剂，常见的比如尿素维E乳膏、尿素乳膏等。可以选择糖皮质激素霜剂或者软膏，常见的比如复方氟米松软膏、卤米松乳膏等。还可以选择外用维A酸类的药物，常见的药膏包括他扎罗汀凝胶、维A酸软膏等。

丹参川芎嗪注射液主要针对血瘀型银屑病。除此之外，可以口服药物治疗，口服药物可以选择复方甘草酸苷片，一天3次，一次2粒。可以选择复方氨肽素片，一天3次，一次5粒。在外用药的选择上可以选择丁酸氢化可的松软膏、地奈德软膏、丙酸氟替卡松软膏。可以选择维生素D3衍生物，比如卡泊三醇软膏等。

银屑病的系统治疗要用系统药物，可以选择治疗银屑病目前最常用的是三类药，维甲酸类的药如阿维A胶囊、氨甲蝶呤即MTX、环孢素A，这三类是最常用的治疗银屑病的药物，这是西医经典的药物，对于比较轻症的银屑病，还可以用中医中药，中药也是比较好的辅助方法。

系统用药有维A酸类药物，如阿维A，还可以选择免疫抑制剂，如甲氨蝶呤、环孢素等，但有一定的副作用，需在专科医生指导下口服，病情较轻的可以口服复方氨肽素片、复方甘草酸苷片或消银片等中成药。