活检银屑病误诊 银屑病 活检

脂溢性皮炎和银屑病的区别有哪些

脂溢性皮炎：典型的皮损为油腻性的鳞屑性黄色斑片，好发于皮脂丰富区，它主要与头部的银屑病的相鉴别。银屑病：可见银白色云母状的鳞屑性斑片，局部鳞屑往往将头发缩紧，呈束状或者是毛笔状，白色鳞屑与头皮紧密结合，强行剥离，可以发现点状的出血点，结合其他部位的银屑病皮损，应该不难鉴别。

脂溢性皮炎表现为淡红斑疹上伴细碎鳞屑，患者鳞屑较细碎，呈糠皮状，比较轻薄、较小。

可以弥漫的全头分布，没有束状发。另外，脂溢性皮炎时间久了，会引起脂溢性脱发，会出现头发的脱落，而银屑病不会引起脱发。从发病机理来讲，银屑病是遗传背景参与的多因素导致的疾病，脂溢性皮炎可能和和体表皮脂分泌旺盛以及糠批马拉色菌的感染有一定的关系，所以两者区别很大。

脂溢性皮炎一般发生的部位是皮脂腺分泌比较旺盛的部位，像头部、面部、前胸、后背都容易出现，患者除了皮脂腺分泌旺盛，往往会伴有比较明显的瘙痒感，严重的甚至会出现明显的油腻性结痂。但是银屑病的典型表现是局部有红色的斑块，表面一般附着银色的皮屑，把皮屑刮去后，下面会有点状的出血点。

生殖器银屑病做出正确的诊断

1、脓疱型银屑病 表现为急性红斑，皮肤上出现密集的针尖到绿豆大小的脓疱，外阴部也会出现类似皮损，摩擦会导致疱壁破裂、渗液和结痂。这是一种慢性疾病，容易反复发作。寻常型银屑病 最常见的一种银屑病，初期为红涩的炎性丘疹，逐渐扩大并融合成红色的斑块，周围有红晕，表面有多层干燥的银色鳞屑。

2、血液检查 血液检查算是比较准确的方法，能够精确的判断出是否是银屑病，方法就是采用抽血检查的方法，对比血液里面指数的变化。切片检查 这种是实验室检查方法其中一种，也是比较严格正规的，银屑病的皮损部位的皮肤和正常的是有区别的，这种检查就是要切下患者皮损表皮组织，来进行相关的检查。

3、外阴银屑病具有典型外阴部病损（表面增厚、变红，被覆一层细小的粟粒状痂皮，痂皮下有点状暗红色丘疹），阴阜部病变似脂溢性皮炎，身体其他部位有银屑病皮损，有薄膜现象，可以作出诊断。

4、如果皮损，发生在外阴生殖器黏膜上，症状表现不像皮肤那么典型，仅仅表现为淡红色或暗红色的斑，鳞屑也不明显。发生在外阴生殖器部位的银屑病，由于症状不典型，容易误诊为其他的皮肤病或者是梅毒疹，需要进行相应的化验检查。必要的时候可以做组织病理检查，以明确诊断。

5、耻骨区： 耻骨区银屑病治疗类似头皮，使用焦油和水杨酸洗发水，后敷以弱效糖皮质激素，对紫外线敏感，需剃除阴毛并保护外生殖器，避免皮肤灼伤。腹股沟旁区： 皮疹通常为红色鳞屑斑丘疹，可用焦油和激素治疗，激素选择弱效以防止色素沉着。

6、【导语】：殖器银屑病的症状：生殖器表皮出现红色的斑片鳞屑现象，特别是在男性的包皮褶皱处出现真菌感染的现象，因环境比较潮湿，易出现瘙痒症状。

头皮银屑病初期症状

1、头皮的银屑病初期的症状是当熬夜、焦虑、紧张、惊吓、感冒、发烧之后，头皮上出现几块，有的像指甲盖那么大，有的像钱币那么大，出现红斑、脱屑、痒，头发可以呈簇状，片逐渐越来越多，是头皮银屑病早期的症状。同时有时候伴有失眠、多梦、心烦、口干、大便干，有的人伴有嗓子疼、咽疼等表现。

2、头皮银屑病的初期症状一般主要表现为头皮局部的鳞屑或者大片状的鳞屑，所以有的时候，在临床诊断上很容易被误诊为头皮的脂溢性皮炎。特别是局部皮肤的头皮屑增多，而且伴有瘙痒，有的可能伴有炎症性的渗出，跟头皮的脂溢性皮炎很难区别。

3、鳞屑的表面由于皮质或者灰尘的混杂，可以呈现出灰黄色或者是乌黄色，剥离后仍然是银白色，这种银白色的鳞屑层层剥离之后，可以看见其下的红斑，在进行剥脱之后也可以有出血。