银屑病皮损遍布全身 银屑病皮损越来越多

其在皮者汗而发之

《素问·至真要大论》提出了其在皮者，汗而发之的治则。这是表证辨证治疗的发源。

临床应用汗法，多遵从《内经》「其在皮者，汗而发之」的指导原则。笔者曾以汗法治一银屑病10年病史，急性爆发患者，效果良好。 乔某某，男，19岁，2009年4月25日初诊。 因慢性银屑病急性泛发2月余求诊。

解表，是指解除表证。凡能疏解肌表，促使发汗，解除表征的药物称为解表药。解表药大多具有辛味，辛能发散，可促使病人汗出，而达到外邪从汗而外泄，表证得以解除，即《内经》所说：“其在皮者，汗而发之”的意思。解表药有温性和凉性之分，它们的适应症也不相同。

故曰：天地者，万物之上下也；阴阳者，血气之男女也；左右者，阴阳之道路也；水火者，阴阳之征兆也；阴阳者，万物之能始也。故曰：阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。帝曰：法阴阳奈何？岐伯曰：阳胜则身热，腠理闭，喘粗为之俯仰，汗不出而热，齿干以烦冤，腹满死，能冬不能夏。

其在皮者，汗而发之：如果邪在皮毛的，可用“辛温发汗”的方法。其慓悍者，按而收之：病情急猛的，要用抑制的方法。其实者，散而泻之：属于实证的，要用发散排泄的方法。审其阴阳，以别柔刚：观察病是在“阴”还是在“阳”，再来决定应该使用“轻柔”之法还是“刚强”之法。

其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中满者，泻之于内；其有邪者，渍形以为汗；其在皮者，汗而发之；其慓悍者，按而收之；其实者，散而泻之。审其阴阳，以别柔刚。阳病治阴，阴病治阳，定其血气，各守其乡，血实宜决之，气虚宜掣引之。

什么是银屑病,它有那些症状?

1、银屑病俗称“牛皮癣”，是一种常见的、易于复发的、具有特征性的皮损的慢性炎症皮肤病。主要症状为红色丘疹或斑块上覆多层银白色鳞屑，并且除红斑、丘疹和鳞屑外，尚可有水疱、脓疱等皮损，以四肢伸面、头皮和腰骶部较多，也可累及甲和关节，部分患者有瘙痒。

2、银屑病是一种反复发作的皮肤上的炎症疾病，主要表现就是皮肤上小的丘疹或者是增大，呈大斑块，这些斑块上面有厚厚的鳞屑，所以老百姓比较通俗叫牛皮癣，就是有点像牛皮。它主要的症状就是大斑块，有可能会瘙痒影响病人日常工作生活，影响病人的睡眠。银屑病不是单纯皮肤上的病，是一种全身性的疾病。

3、银屑病是常见的慢性皮肤病，典型的症状表现为皮肤上发生红斑，上面覆盖厚厚的银白色的鳞屑，有银屑病之称。多数发生在青壮年，春冬季节容易复发或者加重。银屑病的病因目前还不清楚，一般认为是由环境、免疫、遗传等因素相互作用引起的。

4、银屑病的典型症状包括鳞屑、剥膜以及在轻刮鳞屑后形成的出血点。这些症状可能会在身体的任何部位出现，但常见于头皮、膝盖、肘部和躯干。银屑病的症状可能时有时无，病情也会因人而异。目前，银屑病的治疗方式包括西医、中医、饮食调理、洗浴疗法以及偏方等多种方法。

关于什么是点滴型银屑病

点滴型银屑病是寻常型银屑病的类型，临床上发生率约占所有银屑病的5%左右，主要发生在儿童、青少年人群。临床主要表现为小的、红色的皮损，表面有轻度的鳞屑，往往没有自觉症状。点滴状银屑病是银屑病比较轻的类型，不是特别严重，往往经过适当的治疗能够快速的痊愈。

中研医院皮肤科专家解析：点滴型银屑病属于症状比较轻微的银屑病类型， 一般以初发患者居多，最明显的特点就是皮损形态呈现为全身点滴状分布，只要及时有效治疗能达到很好的治愈效果，并能有效预防复发。

点滴型银屑病通常发生在儿童、青少年，是由于患有溶血性链球菌感染的咽炎、扁桃体炎，造成局部出现感染而免疫紊乱，引起周身出现小红斑或者是斑片，其上有银白色鳞屑，刮去鳞血可以见到薄膜现象以及点状出血现象，并且在头部出现束状发，在指甲部位出现顶针甲、甲凸凹不平的症状表现。

银屑病治疗的教训和忠告

1、药治不如心治；西治不如中治。解释一下就是科学诊断、正规治疗、心理调节比药物更重要、中医比西医办法多办法好。这是我个人的经验和体会，不代表最高水平，仅供信赖我的患者朋友参考。如有出入，请以权威为准。

2、忠告银屑病患者：（1）三分治、七分养。不要整天寻医乱治，要自我调节和乐观向上。（2）急性期（皮损红痒）忌外用刺激性药物和光疗。（3）认识诱发或加重的危险因素，如感染、饮酒吸烟、精神紧张或压抑、乱用激素或化疗药或重金属、各种外伤等，应予与相应治疗和注意。

3、果醋酸性较高，长期饮用会对胃黏膜产生一定腐蚀作用。因此，肠胃不好的牛皮癣患者，尤其是那些已经有胃溃疡的患者，应该少喝或不喝果醋。肠胃健康的牛皮癣患者喝果醋时每天也不要超过250毫升，最好在饭后饮用。老年牛皮癣患者在骨折治疗和康复期间应避免吃醋，因为醋能软化骨骼和脱钙，会影响骨折愈合。

4、手指甲痒可能是由于干燥引起的。干燥的环境或缺乏足够的保湿护理会使皮肤变得干燥，进而导致皮肤出现瘙痒感。此时，使用润风护手霜可以有效改善手指甲痒的情况。润风护手霜含有丰富的保湿成分，能够滋润并修复受损的皮肤，缓解手指甲痒的不适感。手指甲痒也可能是由于过敏引起的。

5、在皮病肤疾等方面有广泛的作用，适当的服用维生素E对白癫 风是有辅助治疗[2]。 治疗银屑病 维生素E治疗银屑病有效，可能是从以下几个方面发挥了作用： 维生素E胶丸 ⑴ 维生素E是人体中必不可少的一种物质，但银屑病血清中维生素E的含量比正常人明显降低。

6、不规则凹点：很多牛皮癣病人有此现象。 成行的凹点：指甲的表面变成如打铜师傅捶成的铜器表面，有时是因为患了簇状秃发症所致。这是一种医学界还不甚了解的身体免疫病，会造成头发部分或全部脱落。 1褐斑或黑斑：这种色斑，特别是那种指甲扩展到周围的手指组织的，可能是表示患了黑色瘤。

牛皮癣的皮疹有什么特点?

皮疹：皮疹一般情况下都是红斑、丘疹，丘疹上面有鳞屑，刮去鳞屑会有一层薄膜，刮掉薄膜会出血，这是寻常型银屑病的特征。皮肤CT诊断：这个操作是比较好的方法，皮肤CT检查没有损伤，但是准确率不是100%，可以辅助参考。

牛皮癣皮疹的特征表现为炎性红色丘疹，大小约粟粒至绿豆大小，之后逐渐扩大或融合形成棕红色斑块，边缘清晰，周围带有红色晕圈。基底浸润明显，表面覆盖多层干燥的灰白色或银白色鳞屑。轻轻刮除这些鳞屑，会逐渐露出一层淡红色、发亮的半透明薄膜，即薄膜现象。

牛皮癣的初期症状通常表现为红色丘疹或斑丘疹，这些丘疹或斑丘疹往往呈现鲜红或深红色，且高出皮肤表面。如果不进行及时治疗或者治疗方法不当，这些皮疹可能会逐渐扩大或融合成片，底部可见明显的浸润现象，边缘清晰，周围伴有炎症红晕。

皮疹表现为红色丘疹，逐渐扩大并融合成斑块或斑片，表面覆盖着厚厚的银白色鳞屑。这些鳞屑有时呈不规则形状，有的皮疹较小而密集，外观像满天星。刮去鳞屑后，会发现一层薄薄的红色膜，再刮除红色膜，就会看到小出血点，这被称为筛状出血，是寻常型牛皮癣的一个显著特征。

牛皮癣的类型多样。当牛皮癣患者并发红皮病时，被称为红皮病型牛皮癣。如果皮疹有少量渗液，附有湿性鳞屑，或者最初为小脓疱并伴有发热，那么可能是脓疱型牛皮癣。如果牛皮癣影响到关节，就称为关节型牛皮癣。