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红皮病型牛皮癣病理生理

系统性症状：红皮病型银屑病患者可以有发热、畏寒、头痛、乏力等不适，皮下淋巴结可以肿大。全身皮肤皆处于活动性炎症过程中，因此对其病理生理变化及代谢异常所产生的一些并发症应予以重视，尤其老年患者要特别注意心脏功能的情况、脱水、贫血和低蛋白血症，部分患者还可能出现肝肾功能异常。

红皮病型银屑病的病理变化主要为炎症反应显著，真皮上部水肿，其他与寻常型银屑病相似。脓疱型银屑病的特点是在表皮内形成较大脓疱，即Kogoj脓疱，主要在表皮上部，疱内主要为中性白细胞，其他变化与寻常型银屑病大致相同，但角化不全及表皮突延伸较轻。

如寻常型，多为急性发病常表现为形状大小不一，边界清楚的红斑，周围有炎性红晕，表面有白色鳞屑，刮除后有淡红色发亮半透明薄膜，再刮出会出现小出血点，或者伴有不同程度的瘙痒。如果是红皮病型，主要长期刺激性的药物或者突然停用药导致，表现全身皮肤弥漫性潮红或脱屑，肿胀。

银屑病症状相似的疾病主要有体癣和头癣：这些皮肤病的患病部位跟牛皮癣一样也可出现脱皮、红斑、痒的症状，主要是有真菌感染引起，但是有一定的传染性，而牛皮癣是没有传染性，也没有真菌的感染，这种情况经过真菌的检测可以鉴别。其它如毛发红糠疹、盘状红斑性狼疮、脂溢性皮炎、慢性湿疹等。

这种病人用抗菌素治疗有效。摘除扁桃腺后，皮疹可有明显好转或消退，说明感染是银屑病发病的一个重要因素。代谢障碍。对银屑病血液化学，皮肤组织化学和皮肤病理生理的研究，未能获得有益的成果。过去有人认为银屑病的发病与脂类代谢紊乱有关。这也是引起牛皮癣的因素。

蛋白质以及期货营养物质丢失。牛皮癣的症状是患者身上出现脱屑形象，从而构成皮肤的蛋白质维生素及叶酸等物质随之丢失，若皮损迁延多年不愈，且泛发全身会导致低蛋白血症或营养不良性贫血，临床表现为乏力倦怠，面色苍白，易于感冒等症状。

银屑病如何分型

1、银屑病主要分四型 寻常型银屑病 99以上为寻常型银屑病，可见蜡滴现象、薄膜现象和点状出血。

2、银屑病的中医辨证分型包括血热内蕴型、血虚风燥型和血脉瘀滞型。

3、而常见的银屑病特殊分型如下：脓疱型银屑病：脓疱型银屑病较为常见，发病率较低，但症状严重。患者全身密集分布无菌性脓疱和高热同时发生，首次入院均可得到确诊。

4、银屑病中医分型主要有五种。首先就是血热内蕴型，有点类似西医的进行期银屑病，它通常是皮疹在不断的新发，呈点滴状发展迅速，瘙痒比较剧烈，抓之有点状出血现象，我们可以用一些清热凉血解毒消斑的汤药进行治疗。

银屑病的分类

1、银屑病在临床上是很常见的疾病，而且治疗极为困难。依据临床表现不同，可分为寻常型银屑病、红皮病型银屑病、关节病型银屑病以及脓疱型银屑病。

2、牛皮癣即银屑病，银屑病轻重不一，轻症称为寻常型银屑病；重症有三种类型，包括红皮病型银屑病、脓疱型银屑病、关节病型银屑病。

3、头皮银屑病：这种类型的银屑病可以独立出现，也常与身体其他部位的银屑病并发。通常情况下，头皮的皮损会先于其他部位出现，因此在诊断时需要特别注意鉴别。 束状发：这是头皮银屑病的一个典型特征，表现为头皮上有鳞屑性红斑，头发因此显得束状，但不会导致脱发。

各类型银屑病的病因是怎么引起的?

1、红皮病型银屑病的特征表现为剥脱性皮炎。最初，原有皮损区域呈现为潮红，随后逐渐扩展，最终导致全身皮损呈现弥漫性红色或暗红色，皮肤表面覆盖着大量麸皮样的鳞屑，银白色鳞屑和点状出血现象消失。

2、银屑病的确切原因尚不清楚，目前认为银屑病是遗传因素与环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传病，通过免疫介导的共同通路最后引起角质形成细胞发生增殖。遗传因素：人口调查、家族史、双生子及HLA研究均支持银屑病具有遗传倾向，患者存在一定的易感性。

3、红皮症型银屑病 此型银屑病多由于治疗不当或其它原因由寻常型银屑病转变而来。病人表现为全身弥漫性潮红，并有大量脱屑。常伴有发烧、关节疼痛等全身症状。病程慢性，顽固难治。

4、银屑病（Psoriasis）又称牛皮癣，是一种常见的慢性红斑鳞屑性皮肤病，病因未完全明了，与遗传因素、感染、代谢障碍以及免疫功能紊乱有关。根据临床特征，分为四种类型：寻常型、红皮病型、脓疱型和关节病型。

银屑病病理表现

1、丘疹性银屑病的病理特征主要体现在表皮层的变化上。最显著的是表皮角化异常，表现为过度和不全角化。在角化不全的区域，我们可以观察到中性白细胞聚集，形成小型脓肿，这是其病理特征之一。颗粒层的厚度明显减少或者甚至消失，这揭示了病变的深度。真皮部分，乳头状结构异常明显，呈现出杵状延伸。

2、临床表现：皮损特点是寻常型银屑病的主要诊断依据，表现为广泛或限局性分布的红色丘疹、斑块，上覆银白色鳞屑；Auspitz征可为阳性。病程慢性，经治疗后皮损可消退，但皮损易于复发。

3、角化不全。也就是说其皮屑很“软”，因为还没来得及角化就脱落了。（2）粒层变薄或消失。（3）棘层肥厚。（4）真皮乳头延长，兼有水肿和毛细血管扩张。（5）中性粒细胞移行至表皮内，形成Munro 微脓肿。（6）皮肤微循环障碍。

4、寻常型银屑病的病理变化主要表现为表皮角化过度及角化不全。在角化不全区域内可见中性白细胞构成的小脓肿，称为Munro氏小脓肿。颗粒层明显减少或消失，棘层增厚，表皮突延伸，其下端增宽，可与邻近表皮突相吻合。真皮乳头呈现杵状，其上方棘层变薄，乳头内毛细血管扩张充血，出现Auspitz氏征。