银屑病分为几种类型治疗原则 银屑病类型分类

银屑病分几种类型

银屑病主要分为寻常型银屑病、关节病型银屑病、脓疱型银屑病，还有红皮病型银屑病，其中以寻常型银屑病最为多见。寻常型银屑病里面，又细分有进展期的，急性的银屑病，还有稳定期的银屑病和消退期的银屑病。

银屑病最常见的有四种类型，有寻常型的银屑病、红皮病型银屑病、脓疱型银屑病以及关节病型银屑病。寻常型的银屑病是最为常见的，它主要表现为红色或者是棕红色的丘疹斑、斑块上面附有一些银白色的鳞屑，刮除这些鳞屑就有薄薄的红膜，刮出红膜之后又有点状的出血，这就是寻常型银屑病的典型的表现。

根据银屑病临床特征，一般分为四种类型，包括寻常型银屑病、关节病型银屑病、红皮病型银屑病以及脓疱型银屑病，具体如下：寻常型银屑病临床最常见，临床皮损特点多表现为鳞屑性红色丘疹、斑块，表面附有大量银白色鳞屑。

银屑病在临床上一般分为四大类：寻常性银屑病，关节性银屑病，脓疱性银屑病和红皮病银屑病。其中寻常性银屑病是最普通最常见的一种类型，主要百万为躯干、四肢、头皮出现红斑鳞屑。红皮病银屑病是最严重的一种类型，从治疗难度上会比较高一些，需要规范化的治疗，从而使病情得到控制。

银屑病俗称银屑病，在临床就诊过程中，我们一般分为四大类：寻常型银屑病，顾名思义是一种最普通最常见的一种类型，主要表现为躯干、四肢、头皮出现红斑鳞屑；关节型疾病，在红斑鳞屑性的基础上，患者出现一些关节的症状如关节疼痛或者关节变形等等问题；脓疱型银屑病。

而常见的银屑病特殊分型如下：脓疱型银屑病：脓疱型银屑病较为常见，发病率较低，但症状严重。患者全身密集分布无菌性脓疱和高热同时发生，首次入院均可得到确诊。

治疗银销病的药物有那些?

治疗银屑病的药膏分以下几类：激素类药物，常用的有复方氟米松软膏、卤米松乳膏、地奈德乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等。维甲酸类药物，常用的有他扎罗汀凝胶，多用于斑块状银屑病。维生素D3衍生物类药膏，常用的有卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏等。

寻常型：分轻度和重度，轻度以外用药为主，如卡泊三醇和他卡西醇，重度以口服药为主，如消银片、复方甘草酸苷片；红皮病型：药物首选阿维A胶囊，随早餐服用，一天一次，可配外用药，如凡士林；脓疱型：治疗同红皮病型；关节型：选用生物制剂，如肿瘤坏死因子拮抗剂，白介素-17等。

丹参川芎嗪注射液主要针对血瘀型银屑病。除此之外，可以口服药物治疗，口服药物可以选择复方甘草酸苷片，一天3次，一次2粒。可以选择复方氨肽素片，一天3次，一次5粒。在外用药的选择上可以选择丁酸氢化可的松软膏、地奈德软膏、丙酸氟替卡松软膏。可以选择维生素D3衍生物，比如卡泊三醇软膏等。

中医治疗银屑病的原则有哪些呢?

1、维 A 酸类：阿维 A 治疗斑块状、脓疱性、掌跖性、滴状、红皮病性银屑病有效。12 周时观察，银屑病皮疹和严重度下降 57。严重的患者中，70 经过 1 年的治疗有明显的改善。长期使用安全且有效。

2、中医主要是以清热凉血、解毒消肿治疗为原则，主要是选用犀角地黄汤加减，常用的药物有犀角、丹皮、赤芍、生地黄、槐花、土茯苓等。咽喉肿痛可以加板蓝根、射干、玄参，如果皮疹有小脓疱，可以加连翘和天花粉，如果大便秘结可以加生大黄。

3、如果皮损颜色很鲜红、脱屑多，病人伴有一些口干舌燥、大便干、小便黄，可以认为是血热内蕴，治疗方法就要清热凉血。如果颜色比较暗，大的、厚的斑块，持久不消的瘙痒，不一定非常厉害，认为是血瘀，可以说是热毒郁于血分，就要活血解毒为主，一般有些像桃红四物汤等等。

4、口服中成药治疗推荐：诊断符合寻常性银屑病（白H），应遵循中医的辨证论治原则，即可使用中成药治疗。多数中成药药味较多，兼顾多个证型及兼证，故此也可以采用辨病论治原则，中成药作用大多较为和缓，建议与其他方法联合使用，以取得更佳疗效。

5、寻常型银屑病中医治疗还是非常有特色的，一般的来说讲究中医辩证治疗，中医辨证治疗根据望、闻、问、切，再加上皮肤损害的情况给予辨证。一般的来说，辩证从明清以后主要分为血热型、血瘀型和血燥型。当然了整个的这种辩证，根据专家的经验不同分几十种，所以说有脏腑辨证，还有一些其他经络辨证等等的。

生殖器银屑病治疗原则

糖皮质激素皮肤薄弱的地方如阴囊、腹股沟、腋窝、面部和眼睑只能使用弱效的外用激素治疗，根据糖皮质激素用药指南，长期外用激素会使皮肤菲薄或留下瘢痕。此外，激素的无限制使用还会使银屑病皮疹变得难以清除。紫外线治疗紫外线可以用于某些类型生殖器银屑病，但是必须用小剂量治疗。

耻骨区： 耻骨区银屑病治疗类似头皮，使用焦油和水杨酸洗发水，后敷以弱效糖皮质激素，对紫外线敏感，需剃除阴毛并保护外生殖器，避免皮肤灼伤。腹股沟旁区： 皮疹通常为红色鳞屑斑丘疹，可用焦油和激素治疗，激素选择弱效以防止色素沉着。

在面对生殖器银屑病时，首要任务是与医生充分沟通病情和病程发展。确保在皮肤病专家那里接受诊断和治疗，遵循专业医嘱进行管理。在使用糖皮质激素时，务必谨慎，以防皮肤变薄，特别是对于敏感区域如阴茎、会阴和阴唇，避免使用粗糙的煤焦油乳膏。

全身治疗（1）免疫抑制剂 ①甲氨蝶呤（MTX） 通过对二氢叶酸还原酶的竞争性抑制而发挥作用，多数在1～2周内见效。副作用有厌食、恶心、不适、口腔黏膜溃疡、白细胞计数和血小板减少及肝功能损害，应用该药时应注意用药前查血常规并定期复查。

诱发因素感染：尤其是细菌感染，可以诱发或加重银屑病。45%的银屑病患者中可以找到诱发感染。链球菌感染，尤其是咽炎是最常见的诱因。牙周脓肿、肛周蜂窝织炎和脓疱疮等均可分离到链球菌。链球菌感染可以引起点滴状银屑病发病，特别是在儿童及青少年中。也可引起脓疱型银屑病或加重斑块型银屑病。

儿童银屑病的治疗方法

儿童银屑病一部分可以自愈，尤其是急性点滴型银屑病。如果是不能自愈的情况，需要药物的干预治疗。口服药物：复方甘草酸苷片，一天三次，一次一粒。如果比较严重，还可以口服阿维A胶囊，一般的剂量是每公斤体重0.3-0.5mg。

光疗法：中波紫外线（UVB）光疗是治疗银屑病有效疗法之一，但在儿童应该谨慎使用，除外增加皮肤老化和皮肤癌的风险，可能影响儿童的免疫功能。窄谱UVB（311 nm）对儿童银屑病有效，而不良反应相对较小。儿童一般应避免使用光化学疗法（PUVA）以及全身光疗。

盐水洗头是一种简单有效的护理方法，患者每日晚上用盐水洗头，步骤如下：先将头发充分打湿，然后将食盐均匀撒在头上，轻轻按摩头皮，使盐粒与头皮充分接触，持续3至5分钟，之后用清水冲洗干净，最后使用洗发水彻底清洁头发。盐水具有轻微的杀菌消炎作用，有助于缓解头皮症状。

家长需要注意儿童咽部感染问题，一旦咽部出现感染或咽喉疼痛、扁桃体炎发作，需立即应用抗细菌类药物。儿童可以口服青霉素类或头孢类药物1-2周即可缓解症状，在控制感染后银屑病便不易再次发作。对于儿童寻常型银屑病而言，治疗方式与成人类似，可以外用或口服药物，而大龄儿童还可使用光疗进行治疗。

其实对于银屑病这种疾病来说，最好的治疗方法就是要适合患者的实际病情，日常生活中，银屑病的治疗方法有很多，一般情况下，多采用中医治疗的方法，疗效显著。除此外，补充微量元素、维生素以稳定细胞膜，抑制过敏反应物质如组胺，慢反应物质等的释放，达到银屑病止痒的功能，也对治疗银屑病的有帮助。

用力剥离皮屑后可以看见蜡样的薄膜，再继续剥离可以发现点状出血点。有时瘙痒，也有的患者可能没有瘙痒感，出现银屑病后建议积极的治疗，需要控制上呼吸道感染，局部可以外用糖皮质激素配合卡泊三醇序贯治疗。皮损较广泛者还可以口服药物治疗，但不可以系统使用糖皮质激素，以免诱发红皮病。