副银屑病需要做病理检查吗 副银屑病确诊需要活检吗

银屑病和副银屑病有什么区别

副银屑病与银屑病尽管有一些相似之处，但它们属于完全不同的两种疾病，有根本的区别。

副银屑病与银屑病在临床症状上，也是有着一定区分的。银屑病的患者，除了患者的皮肤上会出现各种各样的红色斑块以外，在斑块上还会出现典型的层状鳞屑，把鳞屑去除掉以后，下面可以看到明显的点状出血点。

strong副银屑病与牛皮癣是两种不同的皮肤疾病，尽管它们的名字中都含有“银屑”二字，但它们有着显著的区别。副银屑病，又称牛皮癣，实际上是一种独特的炎症性皮肤病，它的临床表现有时与银屑病呈现出相似之处，但这并不意味着它们是一回事。

副银屑病能治好吗

1、副银屑病分多种类型，多数轻度患者经适当治疗可好转或长期得到控制。部分特殊类型，淋巴细胞增生和浸润较严重，需密切观察，建议进行皮肤活检、病理检测，对症治疗。

2、副银屑病目前的发病原因尚且不明，目前尚无特效的治疗方法，无法治愈，主要是在一定程度上控制症状。目前主要的治疗方法包括口服药物，如口服维生素D类、钙剂和烟酰胺等，以及消炎药，如四环素或红霉素、免疫抑制剂等。

3、斑块型与苔藓样糠疹型副银屑病的治愈难度相对较大。明确诱发因素的副银屑病，如急性期感染导致副银屑病，可针对病因进行治疗，疗效良好。

银屑病做什么检查,才能确定

1、如果临床表现不典型，可以做病理切片，在显微镜下诊断银屑病。如果患者伴有感染，比如感冒、嗓子疼，则要做咽拭子培养，查血常规、尿常规、风湿相关的检查，部分患者抗链O高。银屑病长期服药的患者，治疗1-2个月需要查肝功和肾功，因为药物需要在肝脏解毒、肾脏排泄，若肝肾功能损伤，需及时停药。

2、如果病人在就诊之前已经用药了，临床症状并不典型，则可以辅助检查手段，比如可以进行皮肤镜、皮肤超声、皮肤CT等检查，严重的时候可以进行皮肤活检，然后进行确诊。

3、银屑病患者皮肤损害反复发生后会出现四肢关节肿胀、酸痛等症状，可能出现关节侵犯，引起关节病型银屑病，此时需要行X线检查明确有无关节病变，X线检查可以提供相应的影像学依据。

4、皮肤镜或者皮肤CT，是确诊的很好办法，是一种无创性的检查。皮肤组织病理学检查，这是一种金标准的检查方法，可以明确诊断银屑病，但是也有不好的一面，是一种有创性检查，需要动小的手术，然后取组织做病理学化验。在治疗之前需要查患者的HLA-B27，看是否跟关节型银屑病有一定相关性。

5、银屑病的检查方法有：病理学检查：在表皮进行皮肤活体细胞检查；脏腑功能检查：有助于根据患者的身体状况制定相应的治疗方案；针对性检查：怀疑有肝脏的损害或应用过影响肝功能药物的患者需检查肝功能，并进行定期复查。

6、血液检查 血液检查算是比较准确的方法，能够精确的判断出是否是银屑病，方法就是采用抽血检查的方法，对比血液里面指数的变化。切片检查 这种是实验室检查方法其中一种，也是比较严格正规的，银屑病的皮损部位的皮肤和正常的是有区别的，这种检查就是要切下患者皮损表皮组织，来进行相关的检查。

病痘疮样副银屑病诊断及鉴别诊断

副银屑病皮损与银屑病类似，皮疹表现多种多样，病理变化与银屑病区别较大。副银屑病可出现急性痘疮样、苔藓样糠疹，急性发作较重时全身出现红斑、丘疹、丘疱疹，甚至发现皮疹中间出现黑点，即出现坏死状态。副银屑病无明显瘙痒，无基底点状出血，薄膜试验呈阴性状态。

痘疮样型副银屑病：又称为急性痘疮样苔鲜状糠疹。此型罕见。皮损为针头大至绿豆大圆型红色或棕红色丘疹，丘疱疹 或 脓疱 ，并易坏死、出血或结痂，表面覆盖鳞屑，有的可发生水痘样水疱。皮疹大多突然出现于躯干、上肢屈侧或腋部。愈后可留有轻度天花样凹疤。

副银屑病属于红斑鳞屑性的皮肤病，是一组病因不明的而损害以红斑、丘疹、浸润、鳞屑为主的慢性炎症性皮肤病，临床上分为四型，即点滴型、苔藓样型、斑块型和痘疮样型。通常没有明显的自觉症状，偶有轻度的瘙痒，病程慢性经过，比较难治愈，多见于中青年。

副银屑病也称类银屑病，是一组病因不明的以红斑丘疹炎症为主的慢性皮肤病，没有自觉症状或者仅有轻微瘙痒，症状表现和银屑病相似，但是预后和银屑病完全不同。它容易发生于青少年，病情顽固，不容易治疗。副银屑病分为四型，分别是点滴状、苔藓样、斑片状和痘疮样副银屑病。

诊断苔藓样糠疹主要依据临床表现和组织病理学结果，需要与淋巴瘤样丘疹病、小血管炎、药疹等其他疾病相鉴别。治疗上，通常首选局部治疗，如皮质激素、煤焦油制剂、氮芥制剂或贝扎罗丁，以及紫外线光疗。对于症状严重的患者，可能需要系统治疗，如抗生素、激素或免疫抑制剂，如甲氨蝶呤。

急性痘疮样糠疹是副银屑病的一个亚型，它可发生于任何的年龄阶段，但以青年居多。首先可以表现为躯干和四肢近端迅速出现淡红斑或者是水肿性丘疹，严重时可伴有水疱和坏死等。在选择药物治疗的时候，可以选择中成药，比如雷公藤多苷片、昆明山海棠片等等进行治疗。

副银屑病的检查

但在大斑块状副银屑病的后期，真皮和表皮内可见许多不典型的淋巴细胞（即蕈样肉芽肿细胞）。对可疑的病例，可送检T细胞受体基因的DNA重排。

病痘疮样副银屑病的诊断通常依据临床的多形性损害和病理特征，诊断相对直观。但在鉴别诊断时，需要排除其他相似疾病的可能： 水痘：初期表现为白细胞破碎性血管炎，常见于儿童，其特征是没有鳞屑覆盖的丘疹和出血性坏死，不会形成瘢痕。相比之下，病痘疮样副银屑病的血管周围会有淋巴细胞浸润。

证据包括：副银屑病患者皮损及外周血可检测到T细胞克隆性增殖；患者外周血单个核细胞存在结构和染色体的异常，但缺乏像蕈样肉芽肿一样的基因或表观遗传学改变； 大多数副银屑病临床上为良性病程，甚至一些患者可以自行缓解，但一些患者可发展为蕈样肉芽肿。

副银屑病又称类银屑病，患者主要表现为与银屑病患者相似的红斑、丘疹、鳞屑症状，自行鉴别难度较大，可于医生的指导下进行鉴别，即银屑病患者的鳞屑易于刮脱，刮脱后可见透亮薄膜，刮破薄膜可见出血点，副银屑病患者的鳞屑附着紧密，不易刮脱，无薄膜及点状出血现象，也可通过病理检查进行鉴别。