依那西普治疗银屑病用法用量 依那西普 银屑病

牛皮癣指甲怎么治疗

1、目前银屑病革命性进展和突破的治疗方法是生物制剂，比如阿达木、雅美罗、托法替布等口服的生物制剂，对于银屑病性关节炎患者指甲的治疗，有一定的帮助。银屑病，即俗称的牛皮癣，20%的患者都可出现关节、内脏的损害，所以一旦出现关节疼痛、内脏损害或关节变形，可能表示患者患有银屑病性关节炎。

2、银屑病是一种常见的顽固性疾病，又称牛皮癣，指甲型银屑病是其中一种，治疗主要方法可以通过钙泊三醇，是维生素D活性代谢产物，骨化三醇的类似物。作为新的抗银屑病药物，经研究表明，钙泊三醇是角脘细胞分化和增生的强化调剂，减少银屑病患者表皮IL-6的含量以及活化的表皮T细胞的细胞数。

3、比如甲癣属于真菌感染，需要口服伊曲康唑胶囊1次/天，2粒/次，对于手指甲需要治疗3个疗程，对于脚趾甲需要治疗4个疗程或者更久，并且可以选择小的锉刀轻轻的搓甲板，以促进盐酸阿莫罗芬搽剂能够充分地渗透到指甲内。考虑股癣、体癣等真菌感染，外用盐酸特比萘芬凝胶、卢立康唑软膏即可。

治疗银屑病口服药有哪些

对于寻常型银屑病的治疗，主要还是药物治疗，常用的药物有外用药物和内服的药物，例如焦油制剂、地蒽酚、糖皮质激素、维A酸、卡泊三醇、他克莫司等外用药物，同时可以口服甲氨蝶呤、环孢素A、阿维A类等药物治疗，需要在专科医生指导下用药。

如果范围不广泛，口服抗过敏的药物，可以口服复方甘草酸苷胶囊，外用激素类药膏或者联合卡泊三醇等药物一起使用。但是对于面积比较大的银屑病可以口服阿维A胶囊也就是方希，但是在用药前需要检查肝功能跟血脂有无异常。

系统用药有维A酸类药物，如阿维A，还可以选择免疫抑制剂，如甲氨蝶呤、环孢素等，但有一定的副作用，需在专科医生指导下口服，病情较轻的可以口服复方氨肽素片、复方甘草酸苷片或消银片等中成药。

寻常型：分轻度和重度，轻度以外用药为主，如卡泊三醇和他卡西醇，重度以口服药为主，如消银片、复方甘草酸苷片；红皮病型：药物首选阿维A胶囊，随早餐服用，一天一次，可配外用药，如凡士林；脓疱型：治疗同红皮病型；关节型：选用生物制剂，如肿瘤坏死因子拮抗剂，白介素-17等。

维甲酸类的药物，以阿维A为代表的维甲酸类的药物；免疫抑制剂，环孢素；甲氨蝶呤。这三大类的一线药物都有不同程度的副作用，也是根据不同的银屑病的种类有一定的选用的技巧。所以口服药物的选择，一定要在医生的指导下合理的选用，而且一定要定期随访，监测药物可能出现的不良反应。

国内已上市银屑病生物制剂汇总

1、益赛普 益赛普是依那西普的国产生物制剂，于1998年11月获FDA批准上市，2006年在中国上市。适应症为银屑病治疗。单价643元，规格为25mg/支，用药方式为皮下注射，每次25mg，每周2次，每次间隔3-4天。购药优惠活动包括4赠12赠120赠28等。

2、目前国内上市的治疗银屑病的生物制剂主要包括依那西普、英夫利昔单抗和阿达木单抗。通常通过注射用药，注入体内后，可靶向性的清除体内导致银屑病发生的炎症因子，如肿瘤坏死因子白介素-1白介素-1白介素-23等，去除相应炎症介质后，可使发病过程中的T淋巴细胞得到抑制，使皮肤病变逐渐缓解。

3、欧泰乐（阿普米司特）：作为PDE4抑制剂，用于治疗银屑病。2021年8月在中国上市，2023年纳入医保。价格：3742元/27片、942元/60片。初始剂量从第1天到第5天进行滴定，推荐维持剂量为每日口服30mg两次。

儿童银屑病的治疗方法

儿童患有银屑病，可以通过以下几个方面治疗：选择中波窄谱紫外线进行光疗，也可以选择药浴的方式，包括中药浴、淀粉浴等。通过物理治疗，包括应用半导体激光，或者氦氖激光局部照射促进炎症的消退。选择口服药物治疗，包括复方氨肽素片或者消银片，也可以选择复方甘草酸苷片。

儿童银屑病的治疗要选取安全有效的治疗药物，在口服药方面可以口服复方甘草酸苷片1天3次，1次1片。如果伴有瘙痒，可以口服盐酸左西替利嗪片，每天晚上吃1片。同时可以口服中成药比如黄柏胶囊，以达到清热解毒，利湿止痒的效果。

儿童银屑病一部分可以自愈，尤其是急性点滴型银屑病。如果是不能自愈的情况，需要药物的干预治疗。口服药物：复方甘草酸苷片，一天三次，一次一粒。如果比较严重，还可以口服阿维A胶囊，一般的剂量是每公斤体重0.3-0.5mg。

中医中药：治疗银屑病的方剂很多，可选一些相对温和的方剂应用于儿童。以笔者的经验，给以抗感染、调节免疫功能的中药口服，对于儿童银屑病有意想不到的效果，可以尝试使用。由于银屑病发病原因的复杂性，药物治疗仅为治疗方法之一，应重视综合治疗。

儿童点滴性银屑病有可能得到根治，需要从以下几个方面进行调护：足量、有效的治疗，本病多合并咽炎、上呼吸道感染等炎症疾病，在消炎抗感染治疗方面需要及时应用，可以静点青霉素钠注射液或头孢呋辛钠注射液，以消除感染灶，达到免疫平衡，起到配合治疗本病的目的。

治疗儿童银屑病，需采用个性化康复方案。依据科学检测结果，定制适合孩子的成体干细胞治疗方案。医院独创的成体干细胞技术能激活体内沉睡细胞，抑制异常分化。辅以熏蒸疗法，打破体内抗药性，减轻药物对肝脏影响。结合京科系列中药，调节免疫功能，全面治疗。

银屑病生物制剂如何治疗?

1、目前国内上市的治疗银屑病的生物制剂主要包括依那西普、英夫利昔单抗和阿达木单抗。通常通过注射用药，注入体内后，可靶向性的清除体内导致银屑病发生的炎症因子，如肿瘤坏死因子白介素-1白介素-1白介素-23等，去除相应炎症介质后，可使发病过程中的T淋巴细胞得到抑制，使皮肤病变逐渐缓解。

2、一般建议，在银屑病关节炎的病情复到缓解后，可以减少生物制剂的用量，联合应用免疫抑制剂（增高甲氨蝶呤的剂量，或者联合应用其他免疫抑制剂）巩固治疗。如果突然停用生物制剂，又没有口服免疫抑制剂，则病情复发的可能性非常大。在病情持续缓解达1年以上，可以停用生物制剂，单纯口服免疫抑制剂维持治疗。

3、注射用重组人II型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（Etanercept，益赛普）主要用于类风湿性关节炎、强直性脊柱炎及银屑病性关节炎的治疗。益赛普是一种能阻止关节变性、治疗中、重度类风湿关节炎的药物；同时也是能够治疗强直性脊柱炎的药物，还能有效治疗重度银屑病。

4、研究结果显示，用肿瘤坏死因子-α抑制剂可很好地改善银屑病关节炎患者关节症状、关节功能和生存质量，并显著延缓关节放射学进展，同时可缓解银屑病的其他临床症状，如皮肤损害、肌腱端炎和指炎等，且患者的耐受性较好。

5、特诺雅是强生公司推出的IL-23靶向生物制剂，用于银屑病治疗。单价28000元，规格为100mg/支，用药方式为皮下注射，初始剂量为第0周、4周及之后每8周一次，一次1支。享受医保报销政策，相当于14000元一支，月消费7000元。