梅毒疹跟银屑病像吗 银屑病样梅毒疹

丘疹型梅毒疹有什么表现?

在二期梅毒阶段，可以出现全身泛发的梅毒疹，包括斑疹性梅毒疹、丘疹性梅毒疹、脓疱性梅毒疹等，其中丘疹性梅毒疹不少见，主要表现为身上，像面、躯干，还有四肢屈侧，出现针帽到核桃大小的肉红色、铜红色的丘疹或者小结节，质地坚实，表面光滑或者有鳞屑。

意见建议：丘疹性梅毒疹是二期梅毒的症状之一。多泛发于躯干、四肢，对称分布，散在不融合。典型损害为直径0cm左右的丘疹，铜红色，境界清楚，浸润明显。早期表面光滑，而后出现鳞屑。丘疹性梅毒疹具有多形性，因而常与银屑病、玫瑰糠疹、药疹、扁平苔藓等其它皮肤病相似。

丘疹型梅毒疹其发生率仅次于斑疹型梅毒疹皮疹，可直接发生，亦可由斑疹发展而来，自豌豆大到指甲大小，浸润明显，呈铜红色，境界明了，表面平滑，或有鳞屑，外观上类似银屑病，好发于面部、掌跖部及外生殖器部，一般对称发生，病损数目多时可波及躯干（腹胸的侧方明显）与四肢屈侧。

梅毒疹表现为玫瑰红色或者是褐色圆形或椭圆形的斑疹，直径1-2厘米，压之褪色。皮损数目多，互不融合，好发于躯干以及四肢近端，掌指部位梅毒疹常常表现为绿豆至黄豆大小，铜红色，浸润性斑疹或者是斑丘疹，常常有领圈样脱屑，互不融合，具有一定的特征性。

丘疹型梅毒疹：随着病程发展，有些斑疹可增厚演变成丘疹，好发于躯干、臀部、小腿、手掌、足底和面部等处。可表现有斑丘疹、丘疹、丘疹鳞屑性、环状、牛皮癣样等损害；扁平湿疣：是发生在外生殖器部、肛门周围等皮肤皱折和潮湿部位的一种丘疹。

丘疹性梅毒疹呈对称分布，无痛无痒，初期可能是铜红色的丘疹，后期会有鳞屑。斑疹性梅毒疹则表现为淡红色或蔷薇色的斑疹，多见于胸腹等部位。若这些小红点与上述特征相符，应立即警惕可能的梅毒感染。梅毒若未及时治疗，会进展到严重阶段，危及全身器官功能。

银屑病鉴别诊断有哪些

因此，鉴别诊断银屑病非常重要，银屑病的鉴别诊断主要和以下几种皮肤病进行鉴别：二期梅毒疹。性传播疾病梅毒的二期梅毒疹和银屑病非常相似，这个时候需要做传染病筛查，进行鉴别诊断。玫瑰糠疹。

并且银屑病的患者有时会感到瘙痒，也有的患者瘙痒不明显，临床上主要和慢性湿疹、玫瑰糠疹进行鉴别。慢性湿疹多由急性湿疹发展导致，患者在早期会有渗出的水泡对称性出现的情况，而且瘙痒会较为明显。到后期在手足、四肢外侧会出现肥厚如牛皮状的湿疹。

鉴别诊断至关重要，例如与骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎和反应性关节炎的区分。骨关节炎通常表现为老年人的远端关节疼痛，类风湿关节炎则有晨僵和皮下结节，强直性脊柱炎有单侧骶髂关节炎和跳跃性椎体骨赘，而反应性关节炎与银屑病关节炎的区别在于感染史和特定的影像学特征。

头癣与头部银屑病需区别，由真菌引起，初期为红色丘疹，围绕毛干扩散，形成脱屑性斑块，边缘清晰，头发失去光泽，易折断。真菌检查呈阳性，多见于儿童。毛发红糠疹表现为粉红至红褐色的尖顶毛囊性丘疹，对称分布于颈部、躯干和四肢伸侧，形成红色斑块，界限分明，表面脱屑。

血清学检查：急性点滴状银屑病，血清抗链球菌溶血素（抗O）滴度常升高。诊断标准：目前对本病确诊主要根据临床表现，病理学改变有助于提示本病，并与其他皮肤病相鉴别。诊断注意事项：本病主要从临床上诊断，缺乏特异性的检查方法。

简述银屑病的主要鉴别诊断。

1、脂溢性皮炎：与头皮银屑病鉴别。皮损为边缘不清的红斑，上覆细小的黄色油腻鳞屑，毛发可稀疏、变细、脱落，但无束状发。（2）头癣：与头皮银屑病鉴别。皮损上覆灰白色糠状鳞屑，有断发及脱发，易查到真菌，多见于儿童。

2、二期梅毒疹。性传播疾病梅毒的二期梅毒疹和银屑病非常相似，这个时候需要做传染病筛查，进行鉴别诊断。玫瑰糠疹。玫瑰糠疹大多数是由于病毒感染，或者过敏而引起来的一种皮肤病，会导致皮肤增厚伴有鳞屑，会和银屑病进行混淆。慢性湿疹。

3、并且银屑病的患者有时会感到瘙痒，也有的患者瘙痒不明显，临床上主要和慢性湿疹、玫瑰糠疹进行鉴别。慢性湿疹多由急性湿疹发展导致，患者在早期会有渗出的水泡对称性出现的情况，而且瘙痒会较为明显。到后期在手足、四肢外侧会出现肥厚如牛皮状的湿疹。

4、其他需要鉴别的疾病包括汗疱疹性湿疹、副银屑病和盘状红斑狼疮等。

5、银屑病，俗称牛皮癣，是一种具有独特临床表现的皮肤病。该病以银白色鳞屑、薄膜现象、点状出血为三大临床特征，这些特征常被形象地称为“银屑病”的三步曲。银屑病的皮肤损害起初表现为炎性红色丘疹，大小介于粟粒至绿豆之间。

6、类风湿关节炎二者均有小关节炎，但银屑病关节炎有银屑病皮损和特殊指甲病变、指（趾）炎、起止点炎，侵犯远端指间关节，类风湿因子常为阴性。特殊的X表现，如笔帽样改变，部分患者有脊柱和骶髂关节病变，而类风湿关节炎多为对称性小关节炎，以近端指间关节和掌指关节、腕关节受累常见。

梅毒疹与一般皮疹如何区别

梅毒的皮疹与普通皮疹最大的区别，就是梅毒皮疹没有任何自觉症状，普通的皮疹会伴有瘙痒感或者疼痛不适感。所以，如果出现没有任何症状的皮疹，首先需要排除梅毒。梅毒的皮疹常表现为铜红色、玫瑰红色或者肉红色，多分布在躯干以及四肢近端，为斑疹或斑丘疹，具有多形性，有时可伴有皮屑。

而一般皮疹仅仅是因为某些因素导致皮肤起小疹子，祛除诱因一般可消失，情况没有梅毒疹那么明显。

梅毒疹与皮疹，单纯从皮疹来去区分是有点困难。医生分辨是不是梅毒，有一个很重要的参考依据，就是患者自觉症状。我们一再强调梅毒的皮疹很少有自觉症状，一般的皮肤病多数都会有瘙痒、疼痛或者是麻木等或多或少的不舒服。梅毒并未出现这些症状或者为非常轻微的症状，很容易被忽略。