青岛类克银屑病 青岛治疗银屑病

类克治疗银屑病关节炎

“类克”是一种用于治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎等疾病的药物。它的主要成分为英夫利西（Infliximab）单抗，能结合体内各种形式的肿瘤坏死因子，其稳定性高，用药间隔时间长，第三针后为每2个月使用一次。

类克主要适用于类风湿关节炎和银屑病，其疗效在治疗类风湿关节炎方面较为显著。司库奇主要适用于中重度斑块银屑病和强直性脊柱炎。阿达木单抗则主要用于类风湿关节炎、强直性脊柱炎和银屑病。 起效速度和缓解效果：阿达木单抗的起效速度相对较快，且缓解效果较好。

可善挺 司库奇尤单抗是全球首个全人源IL-17A抑制剂，2019年在国内上市，用于银屑病和强直性脊柱炎治疗。单价1188元，规格为150mg/支，用药方式为皮下注射，初始剂量为第0、4周每次2支，之后每月一次，银屑病和强直性脊柱炎分别使用2支和1支。享受医保报销政策，自付费用较低。

类克的不良反应

1、试验中的不良反应列于表1。除溃疡性结肠炎、儿童克罗恩病和斑块状银屑病患者外，输液反应（如呼吸困难、面色潮红、头痛和皮疹）是患者停药的主要原因。 输液反应 在临床试验中，输液中和输液结束后的2小时内，安慰剂组患者中有10%发生与输液相关的反应，本品组患者中有20%发生该反应。

2、类克浓度不是越高越好。类克浓度过高或过低都会影响疾病恢复效果和身体健康。类克浓度过高，会出现副作用，不良反应有皮疹，瘙痒，荨麻疹。头痛，眩晕。恶心，腹泻，腹痛，消化不良等。类克浓度过低，会影响药物的作用，对病情的康复有一定的减慢效果。

3、该疾病打完类克可能会便秘。类克的通用名为注射用英夫利西单抗，在治疗克罗恩病时存在一定的副作用，可能会引起上呼吸道感染（如流感等）、头晕头痛、恶心呕吐、肝功能异常、腹痛腹胀、腹泻、胃出血等不良反应。

4、使用1-14天后，个别克罗恩病患者出现血清病样反应，症状包括发热、皮疹、头痛、咽喉痛、肌肉痛、多关节痛、手及面部浮肿和/或吞咽困难。如发生过敏反应，应立即采取治疗措施。发生严重反应时，应停止使用。ATTRACT试验资料显示，一些预防性措施（使用对乙酰氨基酚和/或抗组胺药物）可减少输液反应的发生。

5、类克 的不良反应有：⑴ 上呼吸道感染 ；⑵ 泌尿系感染 ；⑶ 皮肤反应 ；⑷恶心；⑸咳嗽；⑹腹泻；⑺乏力；⑻背部疼痛；⑼头痛；⑽ 输液反应 。

类克医保报销比例

类风湿关节炎每月发生费用限额150元以内，职工报销比例70%，居民报销比例50 银屑病慢性病门诊每月发生费用限额400元以内，职工报销比例70%，居民报销比例50%。

类克医保报销比例如下：克罗恩不是慢性病门诊的疾病，门诊报销不了这个药。住院按这个文件范围医院住院统一管理。类风湿关节炎和银屑病是普通慢性病，如果符合慢性病门诊准入标准，可以来行政服务大厅医保窗口申报慢性病。

法律分析：医保甲类乙类报销比例各地有所不同。甲类药品按照报销比例的100%报销。乙类要自付一部分，报销一部分，具体的报销比例根据各地政策和具体药品而有所不同。

司库奇、类克、阿达木三者比较

1、起效速度和缓解效果：阿达木单抗的起效速度相对较快，且缓解效果较好。司库奇和类克在治疗过程中的起效速度相对较慢，可能需要一段时间才能达到最佳效果。 治疗方案：司库奇和类克均为皮下注射，通常需要每周进行一次治疗。阿达木单抗则是通过静脉注射进行治疗，治疗周期相对较长。

2、自2004年第一个用于银屑病治疗的生物制剂--肿瘤坏死因子α拮抗剂（依那西普，国产益赛普）在美国上市以来，不断有新的生物制剂问世，诸如其同类产品英夫利单抗（类克）和阿达木单抗（修美乐）已经在我国应用多年，在临床中发挥了非常好的效果。

3、包括依那西普也就是恩利，英夫利西单抗即类克，阿达木单抗，IL-1受体阻滞剂等，还有美罗华在类风关的应用也有部分成效。这类药物可以显著改善类风关症状，改善关节损伤。

4、常用的我比较熟悉的有依那西普（国产的是益赛普，进口的叫恩利），英夫利昔单抗（类克）。2依那西普为皮下注射，开始3~6个月，一般为25mg，每周2次，后面可以根据实际情况逐渐减量。类克一般为3~5mg/kg.次，一般用法的间隔时间为0，2，6，8周，后面可以每6~8周一次，维持治疗。

5、西安杨森制药有限公司出产的“类克（Remicade）”为本种制剂。 阿达木单抗（Adalimumab）：是一个全人源化的抗TNF-α特异性IgG1单克隆抗体。推荐用法为皮下注射40mg，每2周1次。目前已经上市的是瑞士雅培制药公司生产的“修美乐（Humira）”。上述三种抗TNF-α生物制剂均有起效快（几小时到24小时），疗效好的特点。