恩利治银屑病关节炎 恩利治疗类风湿有几个疗程
恩利的研发历程
Enbrel获得美国药品食品监督部门(FDA)的批准上市,属于融合蛋白类肿瘤坏死因子α(TNFα)抑制剂。Enbrel目前在多个国家和地区也用于治疗幼年特发性关节炎、银屑病性关节炎、无影像学表现的中轴型脊柱关节炎(nr-axSpA)、斑块状银屑病和儿童斑块性银屑病。
恩利(英文商品名为Enbrel,注射用依那西普,Etanercept),是由辉瑞公司研发的一种用于治疗类风湿关节炎(RA)和强直性脊柱炎(AS)的生物DMARD药物(改善病情的抗风湿药)。属于融合蛋白类肿瘤坏死因子α(TNFα)抑制剂,肝肾功能损害的患者或老年患者(≥65岁)无需进行剂量调整。
第一个能减轻类风关并发关节畸形的药物当属甲氨蝶呤,该药于1940年代被研发出来,起初用于白血病的治疗,在1970年代它被发现对类风关有效,于1988年才被美国FDA正式批准用于该病的治疗。该药起效较慢,需用药1-2个月才逐渐显示出效果,但只对70患者有轻度改善效果。
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关于生物制剂恩利治疗类风湿的经验
1、对于上述这几点,你说的那个生物制剂恩利(依那西普),相对于目前市面上的药物来说,可以算是一种比较领先的治疗药物了。而且,相对来说,生物制剂不会有那么强烈的副作用,可以帮助类风湿性关节炎以及强直患者达到更满意的治疗效果,它在国外的适应症还更广泛一些。
2、无论从价格还是从副作用上来看,生物制剂都不是每一位类风湿患者都可以使用。而且,虽然生物制剂对缓解疼痛较有效果,但并不代表生物制剂治疗强直病情就不会复发。因此,生物制剂并不如大家所想的那样神奇。因为生物制剂费用昂贵,所以,我们不建议患者在病情早期就使用生物制剂。
3、恩利是目前生物制剂中安全性最好,副作用最少,且效果最明显的。这个药在国外已经有18年的临床使用经验,主要是治疗强直性脊柱炎和类风湿关节炎。一般病人早期应用会更好,可以阻止疾病的进展,恢复正常生活。
银屑病性关节炎,生物制剂该怎么用
1、病情稳定后维持一段时间,可以停用生物制剂,但还是要使用口服药控制病情。定期复查,监测病情进展。
2、目前国内上市的治疗银屑病的生物制剂主要包括依那西普、英夫利昔单抗和阿达木单抗。通常通过注射用药,注入体内后,可靶向性的清除体内导致银屑病发生的炎症因子,如肿瘤坏死因子白介素-1白介素-1白介素-23等,去除相应炎症介质后,可使发病过程中的T淋巴细胞得到抑制,使皮肤病变逐渐缓解。
3、阿达木单抗:是一种可以与TNFα特异性结合的重组全人源IgG1单克隆抗体。TNF作为一种促炎细胞因子,在银屑病的发病中具重要作用。依那西普:重组Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白,一种由人p75TNF受体与人IgG1的Fc部分组成的融合蛋白。该药阻断TNF与TNF受体的结合,从而阻断TNF的作用。
4、适应症包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎和斑块状银屑病。每支单价1290元,规格为40mg/0.8ml。用药方式为皮下注射,初始剂量为第0周80mg(2支),第1周40mg(1支),之后每两周40mg(1支)。享受医保报销政策,城镇职工报销70%,城乡居民报销60%。
几种抗风湿生物制剂的简单介绍
单克隆抗体家族:家族成员中生物制剂主要有修美乐(阿达木单抗),类克(英夫利昔单抗),雅美罗(妥珠单抗)。
类风湿生物制剂主要有以下几种: 抗肿瘤坏死因子-抑制剂 这类生物制剂是类风湿治疗中常用的生物制剂,包括依那西普、英夫利西单抗等。它们的主要作用是抑制肿瘤坏死因子的活性,从而抑制关节炎症的进展。 B细胞抑制剂 这类生物制剂主要针对B细胞,通过抑制B细胞的活性来减少炎症反应。
目前治疗类风湿关节炎常用的生物制剂主要包括肿瘤坏死因子α抑制剂与白细胞介素-6单克隆抗体。生物制剂是治疗类风湿关节炎较为新的一类药物,其疗效明确、起效较快,可在短时间内迅速控制病情、延缓关节病变,临床应用日益广泛。
治疗类风湿的生物制剂包括各种免疫调节药,如胸腺素(肽)、干扰素、免疫球蛋白等。还有一些新的生物制剂,如针对特异细胞表面分子(CDCD5)的单克隆抗体、白介素受体拮抗药、TNF单克隆抗体等。
临床上常用的生物制剂有益赛普、类克、恩利和安佰诺等,作用机制、使用方法及价格等都有差别,应该在医师的指导下选择使用。
抗风湿药物,又称为缓效药物,需要在正规医院专业指导下使用,以控制疾病发展。生物制剂作为近年来的新兴疗法,对治疗类风湿性关节炎具有显著效果。主要包括抗TNF(肿瘤坏死因子)生物制剂、IL-6(白细胞介素6)生物制剂以及其他多种生物制剂。
银屑病性关节炎病情加重怎么办?
1、银屑病性关节炎晚期的治疗方法首先是控制银屑病性关节炎的病情进展,最多使用的是慢作用抗风湿药,比如甲氨蝶呤、来氟米特、环孢素,有条件的患者推荐联合生物制剂以及口服新型生物制剂治疗。同时银屑病性关节炎晚期常出现各种合并症,比如代谢性疾病,如高血压、糖尿病、高尿酸血症、痛风。
2、对于中重度关节炎或轻度关节炎疗效不佳者,必要时可以选择传统抗风湿药物治疗,首选甲氨蝶呤等。对于多关节受累、存在侵蚀性疾病、功能严重受限的严重外周关节炎者,建议尽早使用生物制剂,防止关节损害进展并使功能快速恢复。
3、病情分析: 你好.银屑病患者这个建议你养成良好的饮食习惯不饮酒,不吸烟,不吃辛辣刺激食物以及羊肉、海鲜等腥膻之品。 指导意见: 局部可用无刺激性软膏外搽,如10%硼酸软膏、水杨酸软膏等。搽药前,先用热水肥皂将鳞屑洗去。全身治疗可用普鲁卡因静脉封或肌注维生素B12,内服维生素C叶酸等。
4、银屑病关节炎治疗以抗炎、止痛、退热等药物治疗为主,治疗方针可以缓解疼痛、延缓关节破坏、控制皮肤损害。慢性作用抗风湿药可防止病情恶化以及延缓关节组织的破坏,糖皮质激素用于病情严重和一般药物治疗不能控制者,不宜选用,更不应该长期使用。
恩利的不良反应
[u]安全信息汇总[/u] 最常见的不良反应报告为注射部位反应(比如疼痛,肿胀,瘙痒,红斑和注射部位出血),感染(比如上呼吸道感染,支气管炎, 膀胱感染和皮肤感染) ,变态反应, 自身抗体形成,瘙痒和发热。 依那西普也有严重不良反应的报道。
警告严重感染使用恩利进行治疗的患者发生严重感染的风险增高,可能导致住院或死亡(见警告和不良反应)。而绝大多数出现上述情况的患者同时合用免疫抑制剂,如甲氨蝶呤或皮质激素。一旦患者发生严重感染或脓毒血症应停用恩利。已报告的感染包括:活动性结核感染,包括复发的潜伏性结核感染。
自身抗体形成 依那西普治疗可能会产生自身抗体(参见“不良反应”)。 血液学反应 接受依那西普治疗的患者罕见报告出现全血细胞减少,非常罕见报告出现再生障碍性贫血,一些导致死亡。有血恶液质病史的患者使用依那西普治疗时,应谨慎使用。
不良反应也比较轻微,有时仅表现为在局部注射部位出现瘙痒或者发红、硬结的表现。
通过使用恩利,就可以调节自身的免疫系统,进而对此类疾病起到相应的治疗作用。恩利其主要的药理作用,是抑制体内的肿瘤坏死因子,通过对这些炎症介质的抑制就可以使体内的过度的免疫反应得到抑制。
另外,在一项双盲安慰剂对照的试验中,与单独使用依那西普的患者相比,接受基础甲氨蝶呤治疗的患者同时使用依那西普和阿那白滞素后,严重感染(7%)和中性粒细胞减少的发病率增高 (参见“注意事项”和“不良反应”)。尚未证实依那西普和阿那白滞素联合用药可以增加临床效果,因此不推荐使用。