点滴型银屑病腹股沟银屑病会长在腹股沟吗

作者：小新时间：24-12-26 阅读数：46人阅读

外阴银屑病临床表现

1、外阴红癣的特点是股内侧的淡红色斑，边缘无丘疱疹和鳞屑，镜下可见微细棒状杆菌。而脂溢性皮炎病损边缘不明显，鳞屑油腻，刮除后无出血，常见于阴阜，伴有脱毛，头皮、颜面部和胸部也可能有类似症状。对于外阴银屑病的确诊，结合症状和实验室检查至关重要，以避免误诊和延误治疗。

2、如果皮损，发生在外阴生殖器黏膜上，症状表现不像皮肤那么典型，仅仅表现为淡红色或暗红色的斑，鳞屑也不明显。发生在外阴生殖器部位的银屑病，由于症状不典型，容易误诊为其他的皮肤病或者是梅毒疹，需要进行相应的化验检查。必要的时候可以做组织病理检查，以明确诊断。

3、尤其外阴部位它容易潮湿、出汗，这个时候往往不会出现很典型的银屑病的一些皮疹、红斑、脱屑，很明显的症状。

4、银屑病俗称牛皮癣，好发于头皮、躯干、四肢，属于红斑鳞屑性皮肤病。少部分人会累及外阴皱褶部位，表现为典型的银屑病皮疹，如红斑、脱屑、还伴有湿疹样改变，称为外阴银屑病。其症状与湿疹相似，易误诊，外阴银屑病很少单发，多伴身体其他部位银屑病，如躯干、四肢、头皮部位。

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阴虚证：皮疹颜色淡红，鳞屑较少，皮肤干燥，伴咽干口燥，手足心热，舌质嫩，少苔或有裂纹，脉细。

牛皮癣为银屑病，银屑病中医辨证论治要根据临床表现以及疾病分期，进行不同辨证论治。银屑病在临床上常见分期为进行期、静止期和恢复期。

血热风燥证【临床表现】皮损鲜红，皮疹不断出现，红斑增多，刮去鳞屑可见发亮薄膜，点状出血，有同形反应，伴瘙痒，心烦，口渴，大便干，尿黄，舌红，苔黄或腻，脉弦滑或数。凉血地黄汤加减。生地黄、当归、地榆、槐花、黄连、天花粉、陈皮、赤芍、防风、黄芩、荆芥、甘草。

依据中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》，银屑病的诊断标准为：皮损初为针尖至扁豆大的炎性红色丘疹，常呈点滴状分布，迅速增大，表面覆盖银白色多层性鳞屑，状如云母。鳞屑剥离后，可见薄膜现象及筛状出血，基底浸润，可有同形反应。陈旧皮疹可呈钱币状、盘状、地图状等。

寻常型银屑病中医治疗还是非常有特色的，一般的来说讲究中医辩证治疗，中医辨证治疗根据望、闻、问、切，再加上皮肤损害的情况给予辨证。一般的来说，辩证从明清以后主要分为血热型、血瘀型和血燥型。当然了整个的这种辩证，根据专家的经验不同分几十种，所以说有脏腑辨证，还有一些其他经络辨证等等的。

中医对银屑病的分类并非统一，理论上有多种可能性，最少可划分为2种，最多可达9种。其中，最常见的证型有血瘀、血热和血虚。血瘀型的皮损特征显著，表现为皮肤肥厚且浸润，颜色深红，且长久不消退。舌质呈现出紫暗色，甚至可见瘀斑或瘀点，脉象可能细缓。

银屑病的临床表现为红色丘疹或扩大、融合，形成红色斑片或斑块，基底浸润，周围有红润，表面有银白色的鳞屑，刮除银白色鳞屑可见薄膜现象及点状出血，为寻常型银屑病的典型临床表现。

银屑病根据临床表现可分为以下几型：寻常型银屑病：为最常见的一型，主要表现为头面、躯干、四肢部位的红斑、丘疹，表面覆盖多层银白色鳞屑。

寻常型银屑病 99以上为寻常型银屑病，可见蜡滴现象、薄膜现象和点状出血。

1、脓疱型银屑病表现为急性红斑，皮肤上出现密集的针尖到绿豆大小的脓疱，外阴部也会出现类似皮损，摩擦会导致疱壁破裂、渗液和结痂。这是一种慢性疾病，容易反复发作。寻常型银屑病最常见的一种银屑病，初期为红涩的炎性丘疹，逐渐扩大并融合成红色的斑块，周围有红晕，表面有多层干燥的银色鳞屑。

2、生殖器的银屑病一般不累及粘膜组织如阴道和尿道。常见的生殖器银屑病的皮疹表现为红色的鳞屑或非鳞屑性斑丘疹，伴有疼痛和瘙痒感。

3、生殖器区域的银屑病容易被误诊为女性常见的酵母菌或真菌感染，因为两者的症状相似。在怀疑感染时，医生应建议进行阴道分泌物培养等进一步检查，以确保诊断的准确性。当银屑病患者表现出生殖器部位的炎症和红斑时，应考虑到可能是生殖器银屑病。

4、黏膜银屑病主要影响人体的口腔和生殖器黏膜区域。在口腔中，颊黏膜是最常见的发病部位，有时也会波及舌面、齿龈和口唇。病损表现为乳白色、灰白色或灰黄色的浸润性斑点或肥厚性斑块，边缘清晰，周围有明显的炎症红晕。剥落表面，可见鲜红色的糜烂区域，并伴随点状出血。

5、紫外线治疗：适量的紫外线可以用于特定类型的生殖器银屑病，但需在医生指导下进行，以防止过度照射引发皮肤灼伤和增加皮肤癌风险。治疗时需特别保护外生殖器。外用维生素D3：钙泊三醇一般不推荐用于生殖器银屑病，但部分医生认为在谨慎条件下可以使用，如混溶于石油凝胶以降低刺激性。

6、外阴银屑病是指发生在外阴生殖器部位皮肤黏膜上的银屑病，多数同时合并有其他部位的皮肤损害，也可以仅仅发生在外阴生殖器部位而没有其他部位的皮损。如果皮损，发生在外阴生殖器黏膜上，症状表现不像皮肤那么典型，仅仅表现为淡红色或暗红色的斑，鳞屑也不明显。

糖皮质激素皮肤薄弱的地方如阴囊、腹股沟、腋窝、面部和眼睑只能使用弱效的外用激素治疗，根据糖皮质激素用药指南，长期外用激素会使皮肤菲薄或留下瘢痕。此外，激素的无限制使用还会使银屑病皮疹变得难以清除。紫外线治疗紫外线可以用于某些类型生殖器银屑病，但是必须用小剂量治疗。

耻骨区：耻骨区银屑病治疗类似头皮，使用焦油和水杨酸洗发水，后敷以弱效糖皮质激素，对紫外线敏感，需剃除阴毛并保护外生殖器，避免皮肤灼伤。腹股沟旁区：皮疹通常为红色鳞屑斑丘疹，可用焦油和激素治疗，激素选择弱效以防止色素沉着。

物理疗法：- 浴疗、透析疗法、高压氧疗法和光量子血液疗法等有助于改善症状。- 光化学疗法（PUVA）需谨慎，不适用于生殖器部位。中医中药：- 根据银屑病的不同阶段，采用清热、凉血、活血或养血润肤、活血散风的中药方剂，如生槐花、鸡血藤等，可结合中成药如复方青黛丸。