强直合并银屑病 强直合并银屑病的症状

银屑病强直性脊柱炎好治吗

银屑病关节炎不属于强直性脊柱炎，它和强直性脊柱炎都属于脊柱关节炎的范畴内。本病是一个慢性进展性疾病，本病是活动和缓解交替进行，可以引起关节畸形和侵蚀。其治疗目前来说还没有根治的方法。治疗目的主要在于控制炎症，缓解疼痛，阻止关节骨质破坏，同时减轻和消除皮肤损害。

银屑病关节炎时伴有血管炎病更多，关节骨质损害多不对称，而且较重。常有骨质缺损发生。皮损与骨质损害不成正比。对生物制剂的治疗反应比强直性脊柱炎要更好一些。

强直性脊柱炎这种疾病是不能根治的，只能是缓解，可以通过治疗使患者的病情处于稳定期。它的病程以自行缓解和加重为特点，不同个体差别有很大的差异性。本病可呈比较温和或自限性的过程，但病情也可以持续活动多年，一般情况下不危及生命。

银屑病关节炎和强直性脊柱炎都属于风湿病，应尽快到当地三甲医院的风湿免疫科进行正规治疗，如果治疗不及时，很容易造成残疾，失去工作能力和生活能力。而只要尽早开展规范、有效的治疗，这类疾病是可以很好地控制的，你哥哥也能很快恢复关节功能。

脊柱炎是一类风湿性疾病，包括有强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、银屑病性关节炎等。临床症状特点是腰痛、腰部僵硬、常伴有乏力、发热、消瘦等症状。脊柱炎目前没有根治的治疗方法，但可以通过口服消炎镇痛药、按摩、针灸、神经阻滞等缓解疼痛。

可有皮下结节、类风湿因子阳性，X线以关节侵袭性改变为主。强直性脊柱炎侵犯脊柱的银屑病关节炎，脊柱和骶髂关节病变不对称，可为“跳跃”式病变，发病常在年龄大的男性，症状较轻，有银屑病皮损和指甲改变。而强直性脊柱炎发病年龄较轻，无皮肤及指甲病变，脊柱、骶髂关节病变常为对称性。

银屑病关节炎的临床表现有哪些

1、临床表现 对称性多关节型；不对成型少关节型；远端指（趾）间关节炎型；残毁性关节炎型 脊柱关节病型：表现为脊柱炎及骶髂关节为主，但常伴有周围关节炎，尤其以HLA-B27阳性者常属此型，主要根据X线典型表现以辅助诊断。骶髂关节常与AS不同，常为单侧受累，且右脊柱旁骨化。

2、银屑病关节炎的症状早期主要表现为关节酸痛或者活动不便，一旦天气出现变化，关节出现类似于风湿一样的改变，逐渐发展会出现关节变形。

3、疼痛与肿胀：关节疼痛、肿胀是银屑病性关节炎最常见的症状，常出现在指、趾、掌指、腕、膝等关节。 活动受限：疼痛导致关节活动度降低，影响日常生活和工作。 骨质破坏：长期炎症会导致关节周围的软骨和骨质破坏，进一步加重关节疼痛和功能障碍。

4、指（趾）甲表现 约80PsA患者有指（趾）甲病变，而无关节炎的银屑病患者指甲病变为20，因此指（趾）甲病变是PsA的特征。

生物制剂益赛普治疗银屑病

通常来说，益赛普一般是可以一直用下去的，没有确切时间来确定效果。益赛普是最早的一种生物制剂，是TNF-α的受体融合蛋白，通过抑制炎症因子达到治疗的效果。一般在皮肤科最常用的治疗疾病就是银屑病，所以很多银屑病的病人可能在用益赛普来治疗。

生物制剂目前越来越多地应用于银屑病的治疗，主要是肿瘤坏死因子拮抗剂，包括益赛普、英夫利昔单抗、阿达木单抗等。

美国食品药品管理局先后批准的3 种生物制剂阿法赛特、依法利珠和依那西普治疗慢性斑块状银屑病，经临床试验评价证明有显著效果。

银屑病是一种慢性、易复发的炎症性疾病，目前为止尚不能完全根治。但是可喜的是随着对其发病机制的不断认识和新药研发，已经能够达到快速起效、全面清除和长期稳定的最佳效果。

如果一个患有强直性脊柱炎的男性与一患有银屑病的女性结婚孩子患病机...

1、强直性脊柱炎具有一定的家族遗传性，其遗传发病没有一定的规律，一般家族患病率大约在4%~5%。此病发病在性别上差异很大，男女之比为10：1。如果生育的是女性，患强直性脊柱炎的可能性很小，如果生育的是男性，这种可能性一般不大于20%。民间说法，传男不传女，是有一定科学依据的。

2、可有皮下结节、类风湿因子阳性，X线以关节侵袭性改变为主。强直性脊柱炎 侵犯脊柱的银屑病关节炎，脊柱和骶髂关节病变不对称，可为“跳跃”式病变，发病常在年龄大的男性，症状较轻，有银屑病皮损和指甲改变。而强直性脊柱炎发病年龄较轻，无皮肤及指甲病变，脊柱、骶髂关节病变常为对称性。

3、严重者可发生脊柱畸形和关节强直。AS是脊柱关节病的原型或称原发性AS；其他脊柱关节病并发的骶髂关节炎为继发性AS。通常所指及本指南所指均为前者。AS的患病率在各国报道不一，日本本土人为0.05～0.2，我国患病率初步调查为0.26。

4、强直性脊柱炎 强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一种慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。 病因 遗传基因和环境因素在本病的发病中发挥作用。

5、有明显的家族倾向，也就是男性和家族史，如果上辈人有这个病，后辈的男性小孩也有可能得这个病。强直性脊柱炎现在我们国家女性的患病，但是非常少，和携带白细胞抗原B27，也叫HLA-B27有明显的关系，也和种族有关系。

银屑病关节炎的鉴别诊断

1、银屑病关节炎的诊断主要依赖于辅助检查和临床表现。实验室检查方面，部分患者血沉升高，类风湿因子和抗核抗体检测可能呈低滴度或阳性，但并无特异性诊断指标。高球蛋白血症、IgA水平升高和补体活性增强也是可能发现的异常。

2、银屑病关节炎主要与类风湿关节炎、强直性关节炎这两者进行鉴别。与类风湿关节炎鉴别，都有小关节炎，但是银屑病关节有银屑样的皮疹和特殊的指甲病变，常侵犯的是远端的指间关节，并且化验室指标类风湿因子为阴性的。而类风湿关节炎常是对称性的小关节的滑膜炎，以近端指间关节、掌指关节受累为主。

3、从鉴别角度来讲，银屑病关节炎表现为大部分人有皮疹，即银屑样皮疹。类风湿关节炎、骨关节炎、痛风关节炎无银屑样皮疹。从关节炎鉴别诊断来讲，类风湿关节炎、骨关节炎往往呈对称性肿胀、疼痛更多；痛风关节炎关节的肿疼是单侧发作，一般不对称。

4、银屑病出现了关节炎，在中医方面可以分为寒痹和热痹两大方面，寒痹通常皮疹颜色淡红或者是暗红，可以出现红斑、斑块等表现，同时伴有关节遇热缓解、遇冷疼痛加剧、口淡不渴、小便清长、大便溏稀、舌淡苔白、脉缓的中医证候，此时可以应用独活寄生汤进行加减治疗。

5、银屑病关节炎病诊断相对较简单，只要患者存在关节症状，同时有典型银屑病皮疹，即可明确诊断。若患者存在银屑病关节炎，还可以采取其它方法进一步评估关节受累程度，比如通过X线、B超即肌骨B超、核磁等，反映关节受累破坏程度，同时还可以通过化验血沉、C反应蛋白等相关炎症性指标判断疾病活动性改变。

银屑病关节炎能活几年

银屑病这种疾病所导致的关节炎是不会导致人死亡的，最多会导致关节畸形、关节腔积液，从而引发活动上的不便，甚至会出现类似于功能丧失的情况。虽然不影响寿命，但是最好抓紧时间进行治疗，可以选择口服非甾体类的抗炎药来氟米特等，也可口服雷公藤多甙，重者也可以选择生物制剂。

银屑病关节炎患者经治疗后能够长期存活，银屑病关节炎可以导致关节发生强直或关节病损。临床表现为指间关节常容易受累，且为非对称性病变，关节遭到严重破坏，关节疼痛、僵硬、活动受限，严重时可发生关节强直及关节短缩畸形等，累及脊柱可引起脊柱融合。

本病病程漫长，可持续数十年，甚至迁延终生，易复发。多数银屑病患者病情较轻，少数患者关节受累广泛、皮损较重，致残率高。急性关节炎很少引起死亡，但长期使用糖皮质激素、细胞毒性药物，可以引起严重的并发症。如严重感染、消化性溃疡、穿孔等，可导致生命危险。

小部分病人由于治疗的不及时，或者由于病情的进展完全没有控制住，可能5年、10年，甚至到20年或30年，才可能发生脊柱的畸形或者手指远端的残疾，但是大部分病人不会发生残疾。而银屑病关节炎有很多种，一般讲晚期才可以出现。早期表现在关节以及周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬，或者是运动障碍。