银屑病在皮肤镜下的特点 银屑病在皮肤镜下的表现

可用「皮肤镜」鉴别这5种炎症性皮肤病,减少活检需求。

扁平苔藓与湿疹/ 扁平苔藓的典型特征是紫红色多角形丘疹，有瘙痒感，Wickham纹是其标志性表现。湿疹则以暗红色丘疹、鳞屑和浆痂为特征，皮肤镜下可见簇集的点状血管和黄色鳞屑（图5）。

皮肤镜和显微镜的区别如下：皮肤镜又称为皮肤透光显微镜，用于观察多种表皮、指甲、毛发等疾病，辅助疾病的诊断与鉴别诊断。皮肤镜在本质上属于具有数十倍放大作用的显微镜，辅助医生观察到肉眼难以判断的皮损表现，对皮肤的观察可深达真皮层。

另外还有结节性疥疮、慢性单纯苔藓、淀粉样变苔藓、多发性角棘皮瘤、反应性穿通性胶原病、T细胞淋巴瘤等，皮肤镜辅助的组织病理学可作为鉴别结节性痒疹与其鉴别的有用的诊断工具，在某些情况下，特应性皮炎和干燥可能是起始因素。这些皮肤病与瘙痒一起进化，随后瘙痒-划痕循环促进结节性痒疹。

皮肤镜是近年发展起来一种无创性观察在体皮肤表面和表皮下部肉眼无法识别的形态学特征与数字图像分析技术。其特点：对机体无创伤性、操作简便、现场实时检查后即可给出辅性诊断报告。

银屑病诊断方法

银屑病主要是根据病史和皮肤的临床表现来诊断。如果有比较不典型的银屑病，也可以通过做皮肤镜或者是做小手术，取一点皮肤在显微镜底下看一看，可以来确诊。比较不典型的银屑病希望大家及时到医院就诊，通过医生的眼睛或者是通过医院的各种仪器设备来确诊。

银屑病主要诊断是根据病史和临床表现来决定，有些银屑病皮损比较典型，在发作时可以看到明显三联征，即红斑上面有白色鳞屑，鳞屑剥脱以后露出白色薄膜，薄膜消退揭掉以后露出点状出血现象，是比较典型的银屑病三联征，根据皮损很容易鉴别。

但银屑病为慢性病，诊断方法除观测皮肤表现外，需详细询问患病过程，包括发病时间、病情波动特点、家族史等，可给予多数患者准确诊断。个别疑难银屑病患者皮疹不典型，发病时间短，可通过观察、后续随访中确定诊断。部分病例可进行皮肤病理检查，帮助准确诊断。

如果Auspitz征是阳性的话，就是可以初步诊断为银屑病。Auspitz征是包括银白色鳞屑、薄膜现象、点状出血。这些是针对皮损而言的。银屑病的银白色鳞屑较厚，但是它在皮损上附着的力度较小，刮除之后就会露出一些淡红色的皮损的基底面，视觉上像是薄膜一样，因此叫做薄膜现象，继续刮除薄膜容易点状出血。

头皮屑多是怎么回事

1、头皮感染性疾病比如真菌感染、头癣也会导致头皮屑的产生。真菌在头皮上生长繁殖，破坏头皮的正常生态平衡，导致角质层代谢紊乱，产生大量头皮屑。饮食习惯 不良的饮食习惯也可能导致头皮屑增多。饮食不当导致人体缺乏蛋白质、维生素、微量元素等营养素，会影响头皮的正常代谢，使头皮屑增多。

2、头皮出油多头皮出油多会导致头屑多是因为糠秕马拉色菌以头皮油脂为食，头皮过油就会导致这种真菌大量繁殖，从而特别容易出现头皮屑。焦虑情绪焦虑情绪焦虑情绪会导致头皮屑多。人体是一个有机复杂的整体，在科学研究上，已经有无数的实验证明了，人的心理变化会引起生理变化。

3、如果头皮屑大量增加，并且出油增多就是问题。主要原因有：脂溢性皮炎，是因为皮质代谢增加或异常导致的，主要表现为头皮和面部T区为主，产生红斑、鳞屑、出油增多的情况。真菌感染，在临床上被称为头癣，同时患者也可以伴有足癣、股癣等其他真菌感染的情况。