头皮红斑型天泡银屑病 头皮屑多红斑银屑病
银屑病的分型
【答案】:E 根据银屑病的临床特征,可分为寻常型银屑病、关节炎型银屑病、脓疱型及红皮病型银屑病,因此本题选择答案E。
银屑病存在不同分型,包括脓疱型银屑病、红皮病型银屑病和关节病型银屑病。脓疱型银屑病属于较严重的一型,可以是全身泛发性或局限性。
银屑病根据临床表现分四型,包括寻常型、脓疱型、红皮型、关节型。寻常型占97%左右,根据发生皮肤损害的大小、形态分为点滴型、钱币型、斑块型和地图型,红皮型的是全身90%以上的皮肤大面积红斑融合成大片的,上面有脱屑,可以在银屑病的病理基础上见到银屑病的损害。
银屑病是一种遗传和环境作用下的,自身免疫性皮肤病,主要分寻常型、脓疱型、红皮型和关节型。对于寻常型从形态上分,点滴型、钱币形、斑块型、地图型。
银屑病患者好转的周期与分型有关:寻常型:急性期患者的病情好转周期相对较短。病因明确的点滴型银屑病患者如积极进行治疗,好转周期可能为半个月至一个月,如持续服用中药,可能达到痊愈状态。
而常见的银屑病特殊分型如下:脓疱型银屑病:脓疱型银屑病较为常见,发病率较低,但症状严重。患者全身密集分布无菌性脓疱和高热同时发生,首次入院均可得到确诊。
不同部位银屑病如何治疗?
1、银屑病治疗用药,不同严重程度以及受累部位有不同选择,如果发生在头皮,皮损较轻,可选择外用药物进行治疗,如卡铂三醇、倍他米松复方乳膏,以及卡铂三醇搽剂的序贯治疗。如果比较严重,可配合口服药物,如维A酸类药物。
2、治疗方式:头皮银屑病可使用煤焦油类、水杨酸类洗发产品辅助治疗,也可外用糖皮质激素治疗,外用糖皮质激素对轻、中、重患者均有不错的治疗效果。另外,还可以使用澳夫清卡泊三醇软膏联合糖皮质激素共同使用,这种方法耐受性更好,风险更小。
3、物理疗法:- 浴疗、透析疗法、高压氧疗法和光量子血液疗法等有助于改善症状。- 光化学疗法(PUVA)需谨慎,不适用于生殖器部位。 中医中药:- 根据银屑病的不同阶段,采用清热、凉血、活血或养血润肤、活血散风的中药方剂,如生槐花、鸡血藤等,可结合中成药如复方青黛丸。
4、银屑病的患病原因很不容易被知道,而且每位患者的银屑病都不同,同样的治疗方法对有的人有用,有的人则无效。而且一种疗法只有在第一次使用时才有效。这些特点更使银屑病的治愈难上加难。所以你只能努力找出最适合自己的疗法。(1)使用皮肤软化剂。使皮肤干燥、脱皮及发痒,软化剂帮助皮肤保留水分。
5、对于头皮部位的银屑病有专用的像哈西奈德溶液,或是卡泊三醇擦剂外涂于头皮部位。另外,根据皮损的严重程度,可以配合光疗,主要是窄波紫外线。有时候可以以上几种办法联合治疗。所以银屑病的治疗需要根据具体情况采用不同的治疗办法。
误诊为头癣/银屑病的一位28岁二期梅毒男患者
不典型的二期梅毒,临床上极易误诊为银屑病、玫瑰糠疹、湿疹、脂溢性皮炎、头癣、脓疱疮等。本例以头面部、躯干、外生殖器同时存在斑疹、丘疹、脓疱、结痂、鳞屑、溃疡等多形态皮损,且RPR1:32,TPPA阳性,结合其有不洁性接触史、临床表现及实验室检查诊断为二期梅毒。
避免责任心不强造成的误诊误治 对询问性调查阶段缺乏耐心和细致,或造成重要病史的遗漏,或实验室检查中遗忘必要的检查项H,凭主观印象和经验诊断,造成银屑病的误诊或合并症的遗漏。
临床上发现与牛皮癣的症状相似的疾病主要有五种:副银屑病、扁平苔藓、脂溢性皮炎、毛发红糠和玫瑰糠疹。第一,玫瑰糠疹症状副银屑病的症状表现:皮损会覆盖细小鳞屑,无多层性鳞屑,无薄膜现象,无Auspitz氏征,多无自觉症状。
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