银屑病使用生物制剂不能停药吗 银屑病使用生物制剂不能停药吗为什么

关于银屑病性关节炎使用生物制剂的几个问题

副作用主要是抵抗力下降，容易感染，如结核、肿瘤、肝炎等，所以用生物制剂之前需要排除这些疾病。目前观察到的益赛普的常见不良反应有注射部位反应、皮疹和上感等。其中注射部位反应（局部疼痛和发红）是最常见的，发生率大于16，多于甲氨蝶呤，而对肝功能损害的影响明显小于甲氨蝶呤。

通常来说，如果银屑病性关节炎患者病情较重，或者疾病发展较快，口服药不能控制，可以考虑使用生物制剂治疗；同时，对于口服药副作用严重的患者，也需要考虑使用生物制剂治疗。

生物制剂的引入是治疗的一大突破。如依那西普、英夫利西单抗和阿达木单抗等针对肿瘤坏死因子-α的抑制剂，可有效改善关节症状、减少关节损伤，并减轻银屑病皮损。这些药物已被广泛用于银屑病关节炎治疗，并得到权威机构的批准。 糖皮质激素一般不作为首选，因其对关节炎效果有限，且可能加重皮损。

阿达木单抗（Adalimumab）是一种生物制剂，常用于治疗自身免疫性疾病如类风湿性关节炎、克罗恩病和银屑病等。

银屑病关节炎靶向药治疗主要是指生物制剂，常用的有抗肿瘤坏死因子α制剂，包括依那西普，英夫利西单抗和阿达木单抗，均可用于对改善病情的抗风湿药反应差或病情中至重度的银屑病关节炎。对于中轴关节炎，指/趾炎和附着点炎疗效确切，与甲氨蝶呤联合使用的有效率更高，但费用昂贵。

其他的药物还包括一些免疫抑制剂，比如环孢素A，主要作用T细胞，选择性比较强的免疫抑制，它的副作用主要是肾毒性还有高血压，有可能出现恶心、呕吐，所以应该定期检查血压、肾功能，目前新出的药物生物制剂，比如益赛普、阿达利姆单抗等等，是治疗银屑病关节炎比较时尚的药，但远期效果尚待考察及观察。

银屑病问与答

1、临床当中部分银屑病病人的发病与感染相关，每当扁桃体发炎时会导致疾病复发或加重。针对这部分患者可以摘除扁桃体，以减少复发。银屑病可以洗澡吗？银屑病可以勤洗澡，每次洗浴时应轻轻将皮损上的鳞屑擦掉，这样有助于外用药物吸收，从而发挥较好的疗效。

2、牛皮癣是一种常见的慢性皮肤病，其特征是在红斑上反复出现多层银白色干燥鳞屑。牛皮癣病因复杂，中医认为多由营卫失和，风邪入侵；情致内伤，气血瘀滞；饮食失节，脾胃失和；邪气蕴积，气血瘀阻；血虚风躁，肌肤失养；外不能宣泄，内不能利导，气血不畅阻于肌表而生。

3、在面部、躯干、外阴、四肢屈侧出现绿豆至指甲大小有浸润性丘疹，红色、铜红色或暗红色，表面平滑或有鳞屑。丘疹性梅毒疹变化较大，小的发生毛囊口，称毛囊性梅毒疹，也可以有银屑病样、苔藓样、环状鸡眼状等。 二期梅毒皮肤上能发生脓疱吗？ 扁平湿疣是梅毒性丘疹的特殊类型。

4、黄褐斑常常由于某些慢性疾病而引起或伴发，特别是妇科疾病。如：月经失调、痛经、子宫附件炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤、不孕症、***小叶增生、肝炎、肝硬化、慢性酒精中毒、甲状腺疾病、结核、银屑病、神经管能症、肝癌等恶性肿瘤病。但是，还有很多的黄褐斑患者除了面部色斑以外，查不出任何的内科或者妇科的疾患。

银屑病能治好吗

1、张建中教授说，我们要把银屑病和糖尿病、高血压等疾病的治疗同等看待，这些疾病无法达到“根治”，但是大部分患者都能“治好”，能回归社会和家庭，为了“治好”银屑病，需要患者与医生长期配合，进行规范治疗。

2、目前来说中医也是无法完全彻底治好银屑病的，中医认为银屑病为内外因素共同作用的结果，根据银屑病的辨证论治，银屑病通常分为血热证、血瘀证、血燥证、热毒炽盛证、湿热蕴结证以及风湿痹阻证。中医还可以选择中成药外用制剂治疗，包括中药药膏以及中药油剂，比如普连膏、复方青黛膏等。

3、银屑病如果通过医生的科学治疗，再通过病人的合理的防护，是完全有可能控制住甚至能达到临床治愈的。也有很多患者通过医生的治疗加上自身的防护，可以达到一两年或者七八年甚至十几年银屑病都不再复发的效果。银屑病在治疗过程当中，预防是非常重要的，银屑病的治疗是“三分治疗、七分防护”。

4、这是医院追求的最合理的治疗原则。相反，单一的手段和方法，很难对不同类型的银屑病有好的效果，有些医院甚至所有病人都开一样的处方。我们知道，中医重视因人而异的辨证论治，具体分析了具体问题，除了中医、西医、理疗、中西医结合治疗等方法外，还应取长补短。

5、该病目前尚无根治办法，但能较好控制的治疗方法很多，应注意选择治疗方案时治疗的副作用不能大于该病本身对身体的危害。

6、秋冬季皮肤干燥的时候，皮肤可能会出现脱屑，此时可以使用合适的润肤乳增强对皮肤的保湿通常可以好转，如果伴有上呼吸道或扁桃体等部位的感染，这种情况下如果出现皮疹突发性的增多，应当到医院就诊，在医生的指导下进行联合抗生素的治疗。因此在合理、及时的规范治疗下银屑病在一定程度上可以有效被缓解。

银屑病患者可以怀孕吗

银屑病患者可以怀孕。不过在受孕前药停止内服药等药物治疗，以免药物对身体产生的影响对胎儿有影响。例如阿维A，这类药要停用两年才能要孩子；一般的中药医生也会建议停用三个月以上再受孕。

山东省红十字会介入医院银屑病治疗中心专家李教授指出：银屑病患者是可以怀孕的，但也要根据自己的病情而定，银屑病患者在怀孕期间胎儿的产生和胎盘的产生，使母体的免疫处于抑制状态，胎儿的健康成长会使母体暂时性的免疫加强，所以很多妈妈反映，在怀孕期间银屑病的病症减轻了，得到了缓解。

银屑病具有一定的遗传倾向，如果父母或隔辈有银屑病病史，那么小孩有一定的遗传几率，但几率并不是很大。所以银屑病患者可以生育，最好是在病情稳定的时候生育，不需要因为担心小孩可能会得银屑病而选择不生育，只要控制好病情，不在病情特别严重的时候怀孕，都可以正常怀育。