2脓疱型银屑病 脓疱型银屑病病理

脓疱型银屑病怎么治疗

1、一）如有扁桃腺炎或上呼吸道感染，首选青霉素治疗；（二）皮损避免用刺激性强的外用药物。可用复方煤焦油洗剂；（三）同时配合内服中药；（四）待基本控制新发皮疹后，采用下列方法：继续用复方煤焦油洗剂洗头、洗澡；有条件者可用改良Goeckmen疗法。

2、外用药，急性期可以使用卤米松乳膏涂抹，稳定期可以使用卡泊三醇乳膏涂抹。关节病型银屑病相对比较严重一点，可以口服氨甲蝶呤，配合使用上述的外用药控制症状。当然，严重的也可以使用生物制剂治疗，但必须在医生的指导下进行，还要定期复查。

3、中医认为，脓疱型银屑病的根本发病原因是患者的肝阴不足。病程较长，治疗上缺乏确切疗效的单剂药物，通常需要联合用药来控制病情。然而，一些西方药物的副作用不容忽视，停药后容易复发，特别是掌跖脓疱型银屑病。

4、笔者认为掌跖脓疱病的最佳治疗方案为中西医结合、口服加外用为宜。笔者为掌跖脓疱病定的治疗用药顺序：一．第一线用药。西药：抗组织胺类药，如：氯雷他定、西替利嗪；中药：活血化瘀、祛风除湿、清热解毒类药，如：丹参、防风、黄柏等。二．第二线用药。

5、问题分析： 你好，脓包型牛皮癣是牛皮癣症状严重时的一种表现类型，脓包型牛皮癣对患者的伤害比较大，症状有第一局限性脓疱型牛皮癣发生多数淡黄色针头至粟粒大小脓疱，基底潮红。第二是泛发性脓疱型牛皮癣临床少见，表面有多数密集针头至粟粒大小黄白色无菌浅在性小脓疱。

什么是脓疱型银屑病

而脓疱型银屑病的脓疱是无菌性的脓疱，就是说在这个皮损上是没有任何的微生物存在的，所以说脓疱性银屑病不具有传染性。银屑病在临床上主要分为四种类型，寻常型银屑病最多见，70%-80%的银屑病都属于寻常型银屑病，表现为红色的斑块基础上有大片的白色鳞屑。

脓疱型银屑病是一种少见类型，但较严重，治疗不易，占银屑病的0.69%，临床上分为泛发型、局限型和掌跖型三种，其中局限型的脓疱发生在寻常型银屑病斑块表面称混合型。（1）泛发型脓疱型银屑病。特点：发病急骤，全身症状重；皮损为红斑基础上密集的无菌性小脓疱，呈周期性发作，进行性加剧；预后差。

是一种慢性炎症性皮肤疾病，在临床上分为寻常型、关节病型、脓疱型及红皮病型 银屑病 四种类型，其中，寻常型 银屑病 是临床上最常见、较容易治疗的一种类型，而脓疱型及红皮病型 银屑病 则是最难治疗的类型。

寻常型银屑病这是最常见的一种，占全部银屑病患者的97%以上；主要表现为境界很清楚的红斑、丘疹、斑块和银白色的鳞屑；皮肤损伤的大小和形态都不一样；可以发生在全身皮肤的任何部位和口腔、生殖器等粘膜，但是以头皮、躯干和四肢的伸侧比较多见。

脓疱型银屑病是银屑病的常见亚型，临床以红斑及无菌性脓疱为主要特征，分为局限型和泛发型两种类。临床症状：红斑基础上有密集的无菌性小脓疱，脓疱结痂后脱屑，自觉瘙痒或疼痛。泛发性脓疱型银屑病常伴有全身症状，高热常见。危害：皮疹影响美观，系统症状严重影响生活。

银屑病有几种类型?

1、不同类型的银屑病有不同的症状表现：寻常型银屑病好发于四肢的伸侧、头皮，以脱屑为表现；关节病型银屑病有关节肿胀疼痛症状，影响关节功能；脓疱型银屑病以长红斑、脓疮为主要临床表现；红皮病型银屑病主要表现为全身90%的皮肤会出现红斑脱屑。

2、头皮银屑病：这种类型银屑病的特点是头皮出现鳞屑性红斑，它可能独立存在，也常与其他银屑病症状一起出现。头皮的皮损往往是最早出现的，因此在诊断时需特别关注。 束状发：这是头皮银屑病的一个典型症状，表现为头皮上有鳞屑覆盖的红斑，头发因此看起来像是被束在一起。

3、头皮银屑病：这种类型的银屑病可以独立出现，也常与身体其他部位的银屑病并发。通常情况下，头皮的皮损会先于其他部位出现，因此在诊断时需要特别注意鉴别。 束状发：这是头皮银屑病的一个典型特征，表现为头皮上有鳞屑性红斑，头发因此显得束状，但不会导致脱发。

4、银屑病 是一种慢性炎症性皮肤疾病，在临床上分为寻常型、关节病型、脓疱型及红皮病型 银屑病 四种类型，其中，寻常型 银屑病 是临床上最常见、较容易治疗的一种类型，而脓疱型及红皮病型 银屑病 则是最难治疗的类型。

5、寻常型银屑病 是最常见的临床类型。初期典型损害为红色丘疹或斑丘疹，针头至绿豆大小，边界清楚，上覆多层银白色或云母样鳞屑，鳞屑容易刮除，刮除后基底可见一层发亮的淡红色薄膜即薄膜现象，继续下刮红斑表面出现小出血点，即点状出血，又称为Auspitz征（图1，2）。薄膜现象和Auspitz征为寻常型银屑病特征性表现。

脓疱型银屑病的特征

1、泛发性脓疱型银屑病：在寻常型银屑病基础上出现密集粟粒样针尖大小的脓疱，可孤立存在，也可融合形成脓湖，脓疱破溃后逐渐干燥结痂，患者多伴有高热、全身乏力等症状；掌跖脓疱型银屑病：多见于手足掌跖部位，皮损表现为深在性的小脓疱，疱壁较厚，不易破裂，经治疗后可干燥结痂，但易反复发作。

2、泛发性脓疱型银屑病起病较急，临床表现是在银屑病皮损上出现大量小脓疱、丘脓疱疹，脓疱可以形成脓糊，基底红，可以在正常皮肤上逐渐形成，伴有全身症状，例如发烧、关节疼痛、白细胞增高、中性粒细胞增高等。

3、局限性脓疱型银屑病是一种特定类型的皮肤病，其特征性表现是皮损主要局限于手掌和足底，呈现出对称分布的特点。在手掌部分，最初始的皮损通常出现在大小鱼际区域，随后会扩散至掌心、手背和手指。

4、脓疱型银屑病是银屑病中比较严重的一种类型，分为局限型和泛发型。局限型银屑病皮损见于四肢、躯干或者某些特殊部位，红斑基础上或者正常皮肤基础上出现小的无菌性脓疱。泛发型银屑病，除局部表现外，会泛发于全身。脓疱型银屑病属于中、重度银屑病，首选一线药物治疗，如阿维A，按0.5-1mg/kg外用。

脓疱型银屑病治疗

脓疱型银屑病为中重度的特殊型银屑病，根据患者皮肤感染的情况，可进行特定治疗。其中，中医治疗强调清热解毒，但单纯治疗对其效果不佳。现代医学中除正常免疫制剂治疗外，生物制剂治疗对此病亦具有较大帮助，虽价格较高，但对于脓疱型、关节型、红皮型银屑病疗效均佳。

而常见的脓疱型银屑病内用药有多种，如口服维甲酸类药物特别是依曲替酯或依曲替酸治疗脓疱型银屑病效果就比较好。

脓疱型银屑病属于中、重度银屑病，首选一线药物治疗，如阿维A，按0.5-1mg/kg外用。脓疱多呈小顶针样，可以形成脓糊，选择外用药物时，尽量避免刺激性药物，可以用氧化锌油搽剂，收敛脓疱和脓液。不建议进行热水清洗、紫外线照射，避免小脓疱变成大脓糊。

银屑病患者在淋浴时应选用37-38°C水温，淋浴时间应控制在20-30分钟左右。要避免使用强碱性沐浴产品，清洗时切忌撕扯患病部位死皮，浴后可适当使用保湿乳液以缓解皮肤干燥症状，或选用去角质产品，以便去除鳞屑使局部用药吸收效果良好。