血液置换治疗银屑病 血液净化银屑病8例

有关膝关节置换术的常见问题及解答

关节面软骨的破坏后目前尚没有办法使其修复，膝关节置换是目前治疗关节面严重磨损疾病最好方法。

疼痛是术后最常见的症状，容易造成人紧张，影响人其它生理功能。人工关节主要对象是老年人，他们多伴有其它系统疾病，术后疼痛得不到有效的控制，会使他们更紧张、焦虑，无法休息，重者可以导致心血管意外、肺部泌尿系感染等。对于疼痛。可以通过药物注射镇痛、病人自控镇痛、硬膜外镇痛以及口服镇痛药镇痛。

改善膝关节活动是膝关节置换术的目的，但要恢复全部活动是不易的。膝关节置换术后，大都份病人的膝关节可基本上伸直，并可上下楼梯及坐椅子和从椅子上站起来，跪地动作则会感到不适，但不会有伤害。偶尔您在曲膝或行走时，可感到有金属对塑料的轻微接触声，这种异常会随着时间而减轻。

预防感染：医生必要时将会为您安排一些检查，以便了解您的健康情况，尤其是先排除并预防身体内有任何细菌感染的可能性，因为任何其他部位的感染，可能扩散到您的新膝关节而缩短它的寿命，所以，一定要确定没有任何感染现象，才可以施行手术。

威海金海湾医院的医院概况

1、威海金海湾医院汇集了多个科室，专业团队致力于各类疾病的诊断和治疗，以下是各科室的详细介绍：骨科 骨科团队在手足外科、创伤骨科、脊柱外科、骨病与关节外科等领域具有较强的专业化能力。他们擅长带锁髓内钉固定技术、复杂髋臼骨折、骨盆骨折的外科治疗，以及牵引床复位治疗老年髋部骨折。

2、哈尔滨医科大学附属第三医院威海金海湾医院，是一所集医疗、教学、科研为一体的国有全资非营利性二级甲等综合医院。医院编制床位300张，占地面积2万平方米。医院设置有骨外科、头颈甲状腺神经外科、普外科、内分泌科等32个医疗医技科室，8个职能科室。

3、在手足外科、创伤骨科、脊柱外科、骨病与关节外科等疾病的治疗拥有较强专业化医疗团队。

4、通信地址：山东省威海市高技区沈阳路金海湾医院邮政编码：264209通行路线威海火车站、长途汽车站：乘12路公共汽车至多米利家俱（自由东方）站下车，北行50米。威海海港：乘7路公共汽车至青少年活动中心站下车，南行300米。威海市内：乘19路公共汽车至金海湾医院站下车。

5、一天24小时都有人值班，白天7点半到11点半，下午1点半到5点半。其它时间只有急诊，内、外、妇、儿门诊正常接诊。

6、校门口有个“神农大药房”千万别去买药，卖的药特别特别贵，市场价2元不到的药，他那儿有的能卖十几元，so，即使校医院没开的时候，也别去那儿买药。感冒严重一些的，需要打针打点滴的时候，可以去金海湾医院，乘7路车，在山大过去之后一个路口左转就可以看到了。

什么是膝关节置换?

1、全膝关节表面置换即把关节表面损伤的软骨层去掉，用人工金属假体来代替，去掉的大概是几毫米厚度的骨头。还有一种是部分关节置换，如单髁膝关节置换，大部分人的膝关节痛在内侧，因为人在站立时，体重的60%是通过膝关节内侧承受，所以内侧关节经常发生疼痛。

2、“膝关节置换”就是用人工生物材料置换膝关节中已被破坏的骨和软骨，简单的说，就是将已磨损破坏的关节面切除，在关节表面装入人工关节，所以有时又称为“膝关节表面置换术”。该技术始于20世纪60年代，是20世纪骨科领域最重要的突破。

3、实际上常规的膝关节置换叫膝关节表面置换，表面置换即把两个骨头表面的坏的软骨去掉，实际上去掉这个骨头只是在表面的薄层，将几个毫米的骨头去掉，镶上一层金属。

4、膝关节置换是对膝关节中末疾病的一些叫做替代性治疗。什么情况下会做呢？就是做的最多的，就是膝关节的股性关节炎，也就说老化性的关节炎，这个这样的疾病是最多的。那么另外还有一些比如说类风湿性关节炎，强直性脊柱炎或者创伤关节炎，我们都会选择这种关节置换的手术，来解决它最后的一些病变。

5、膝关节置换是一种较成熟的有效治疗膝关节疾病的终极方法，分为单髁置换和全膝置换。单髁置换是进行部分置换，主要以内髁为主。

6、全膝人工关节置换术是一种较大的关节重建手术，主要应用于严重的关节疼痛、不稳、畸形、日常生活活动严重障碍等，经保守治疗无效或效果不显著的病例。

膝关节置换是什么?

实际上常规的膝关节置换叫膝关节表面置换，表面置换即把两个骨头表面的坏的软骨去掉，实际上去掉这个骨头只是在表面的薄层，将几个毫米的骨头去掉，镶上一层金属。

膝关节置换是20世纪比较成功治疗措施之一，为好多关节炎病人带来很好治疗效果。膝关节置换称为表面置换，因为表面关节软骨磨坏掉后导致关节面很不光滑，有时候甚至关节软骨下面骨头都会露在外面，这时只是需要把坏掉软骨进行替代。

全膝关节表面置换即把关节表面损伤的软骨层去掉，用人工金属假体来代替，去掉的大概是几毫米厚度的骨头。还有一种是部分关节置换，如单髁膝关节置换，大部分人的膝关节痛在内侧，因为人在站立时，体重的60%是通过膝关节内侧承受，所以内侧关节经常发生疼痛。

膝关节置换术的适应症

适应症：退变性膝关节骨关节炎（OA）：老年性膝关节OA占全膝置换术的70-80。类风湿性关节炎（RA）和强直性脊柱炎（AS）的膝关节晚期病变：RA或AS常可累及双侧膝，关节。其他非感染性关节炎引起的膝关节病损并伴有疼痛和功能障碍。如大骨节病、血友病性关节炎等。

膝关节置换的要求比髋关节的置换还要精密一些，它的适应症包括，首先是各种创伤造成的膝关节不能应用，一般我们最常见的就是退行性的关节病变、老年增生性的关节病变。还要注意一点，髋关节和踝关节的活动基本上要没有什么大的问题，要不然膝关节置换后也会存在着很大的问题。

人工膝关节置换术适用于膝关节重度骨性关节炎、类风湿性关节炎、股骨远端的病变、创伤形成的膝关节畸形等。常见于老年人，也可见于严重病变的年轻人，是治疗膝关节重度骨性关节炎的有效方法。膝关节置换术现在已经比较成熟，病人术后康复较快，能很早下地，一般都能取得较好效果。

膝关节置换术用于改善膝关节畸形、重度膝关节疼痛、膝关节活动障碍等方面，它的适应症比较广泛，但不能滥用，主要包括：膝关节骨性关节炎、类风湿性膝关节炎、风湿性膝关节炎、创伤性膝关节炎、膝关节骨病与软骨坏死、膝关节肿瘤，严重膝关节内外翻、畸形等。

医保急慢性用药标准

1、医保慢病开药规定明确了药品目录和限制条件。患者只能使用目录内的药品，且需符合药品的适应症、用法用量等规定。同时，部分药品可能存在使用限制，如处方量、使用时长等。处方管理 医保慢病开药实行处方管理制度。医生需根据患者的病情和用药需求，开具符合规定的处方。

2、慢性病开药医保报销比例标准如下：甲类慢性病患者发生的符合规定的门诊医疗费用，由统筹基金按85%支付。慢性肾功能衰竭肾衰竭期患者的门诊血液透析费用、腹膜透析费用及器官移植后服用环孢素A的费用在上述基础上再提高十个百分点；乙类慢性病起付线标准：300元。

3、一级医院慢性病起付标准为200元。二级医院慢性病起付标准为400元。患有2种或2种以上慢性病每人起付限额增加200元。根据《中华人民共和国保险法》第二十八跳符合基本医疗保险目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

4、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药年度费用报销限额标准：按低档标准缴费的成年居民限额为6万元。未成年居民和按高档标准缴费的成年居民限额为8万元。法律依据：《关于进一步完善慢性病门诊医保政策有关事项的通知》 第二条 建立健全慢性病病种处方管理制度（一）医疗机构。

5、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药年度费用报销限额标准：按低档标准缴费的成年居民限额为6万元。未成年居民和按高档标准缴费的成年居民限额为8万元。 门诊慢性病报销申请流程规定 请点击输入图片描述（最多18字） 门诊慢性病每年集中审定一次，具体申报时间及审定程序由医保经办机构确定。

6、在限额内的由基本医疗保险统筹基金支付70%，参保人员个人支付30%，超过限额标准部分统筹基金不予支付。参保特殊慢性病人在门诊就诊，定点医疗机构为患者建立特殊慢性病治疗档案，按规定的门诊特殊慢性病病种范围进行治疗检查，不符合该病种检查治疗用药标准的，统筹基金不予支付。